浅论宫外孕保守治疗护理

《浅论宫外孕保守治疗护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅论宫外孕保守治疗护理ok3g肌肉注射,隔天一次,连用3次为一个疗程。并同时口服米非司酮40mg,1次/d,连服7天。一个星期后复查血β-HCG,再根据血β-HCG的水平确定是否继续用药。2结果116例病人中保守治疗成功104例(89.6%),临床症状均有所改善,住院时间7-16d,经随访血β-HCG均于出院后2周~1个月降至正常。其中8例血β-hCG持续升高,在治疗过程中出现腹痛加剧,血压下降等情况,及时改为手术治疗。3具体护理措施宫外孕保守治疗是否成功,很大程度取决于护理措施是否得当及时,因此正确有效的护理措施在患者康复中起到举足轻重的作用3.1用药前准备治疗前全

2、面了解患者的身体状况,耐心向患者解释用药的目的、方法及药物的不良反应,协助医生做好各项检查工作。给药中应严格遵循“三查七对”原则,必须严格掌握用药量和用药时间,保证治疗的及时准确。3.2心理护理由于患者对本病缺乏正确的认识,被确诊为宫外孕后都存在着各种各样复杂的心理状态和不同程度的恐惧感,部分患者难以用理智而乐观的心理对待。护理人员要对患者有高度的同情心和责任心,必要时对患者进行心理安慰和疏导。护理人员应向患者介绍该病的病因,发生部位,病情的程度及有关治疗措施,并向患者讲明保守治疗的安全性,及用药后可能出现的不良反应,树立战胜疾病的信心;同时护理人员的操作要轻柔、熟练

3、。多与患者沟通以增加患者对医护人员的信任,使患者树立良好的心理状态,增强康复的信心,从而积极地配合治疗和护理。3.3休息与活动、排便指导患者治疗期间绝对卧床休息,严格限制活动,避免热敷以及咳嗽、腹部按压、大笑等所有可能引起腹压增加的动作。保持大便通畅,正确的排便方式在宫外孕患者的康复过程中极其重要,护理人员应给予患者适当的指导,避免排便不当引起宫外孕破裂。3.4用药指导应用甲氨蝶呤期间患者出现恶心、呕吐等胃肠道副作用,应告诉患者是正常的药物反应,必要时遵医嘱予以镇静剂或胃复安、维生索B等药物。甲氨碟呤具有肾毒性,因此注射后嘱患者多饮水。嘱患者坚持按医嘱服药,如口服米非

4、司酮前后2h要空腹。药期间应加强对患者口腔的护理,给予漱口液或生理盐水每日漱口三次,发生溃疡者要及时处理。3.5病情观察治疗期间要严密观察患者的生命体征的变化,定时测血压、脉搏,观察有无腹痛及阴道流血情况,定期检查血[1][2]下一页β-HCG,重视患者的主述并做好记录。一旦出现患者腹痛加剧、恶心、肛门坠胀感伴有面色苍白、血压下降等情况时,考虑异位妊娠破裂出血,应及时告之主管医师并积极做好手术抢救准备。严密观察阴道的出血量及颜色,告知患者注意个人卫生,保持会阴的清洁,使用消毒会阴垫,及时更换内裤,遵医嘱使用抗生素。排出物及时送检,并做好记录。3.6饮食指导嘱咐患者少量

5、多餐,进食清淡、高营养、高维生素食物,如鱼肉、豆类、绿叶蔬菜、黑木耳等。多食新鲜果蔬,保持大便通畅,防止便秘和腹胀。避免暴饮暴食,防止因呕吐,腹泻而导致宫外孕破裂。3.7出院指导由于保守治疗效果的快慢、患者生育情况的不同,有些患者出院后还需要继续治疗,故做好出院指导很重要。有效的出院指导包括以下几点:(1)嘱患者出院后要注意休息,出院后仍须严格限制活动。由于有些患者出院时还未完全治愈,嘱患者遵医嘱随诊。