中医心理疗法的临床研究进展

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1、中医心理疗法的临床研究进展张萍竺炯(通讯作者)张立坤(上海中医药大学附属曙光医院上海201203)【摘要】木文略述了中医心理治疗的典型方法，括言语开导法、情志相胜疗法、静志安祌法等，并简要讨论了中医心理疗法在临床上的典型应用案例。该疗法具有疗效明显、适用范围广等特点，今后应进一步加强对中医心理治疗的作用机制研究，如可从内分泌激素，免疫细胞等的作用探讨其作用原理，以期更好地指导临床工作。【关键词】中医；心理疗法；意疗ProgressinClinicalResearchofTCMpsychotherapyPing

2、ZHANG，JiongZHU*,LikunZHANG【Abstract】ThemajortherapyoftraditionalChinesemedicine(TCM)psychotherapy,andtheapplicationofTCMpsychotherapywerebrieflyintroduced.TCMpsychotherapyhasuniqueadvantagessuchasgoodcurativeeffectandwideapplications.Inordertobetterdirectth

3、eclinicalwork,futureworkshouldbeaddressedonthemechanismofTCMpsychotherapyfromtheaspectsofendocrinehormones,immunecells,etc.【Keyword】traditionalChinesemedicine(TCM),psychotherapy,willtherapy【中图分类号】R247.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0042-02中医心理疗法是中医的特色疗法之一

4、，古称意疗或心疗,包括言语开导、情志相胜、静志安神、移情易性等治疗策略。中医心理疗法不仅对精神心理障碍具有较好疗效，而且对临床上一些其他疑难病症诸如高血压、中风、失眠、肿瘤等，也有较好的辅助治疗作用。木文略述了常见中医心理疗法以及其在临床上的运用，以期能为相关研究提供一定参考。1典型中医心理疗法祖国医学历来重视心理因素在治疗中的作用，《素问》曾指出：“精祌不进，志意不治，故病不可愈”。《景岳全书》中也指出“若思郁不解致病者，非得情舒愿遂，多难去效”［1］，即在疾病治疗上主张“心身并治”，不仅要考虑生理和病理的

5、变化，还要从心理和精神上进行配合治疗［2］。中医心理学在临床中的治疗方法有：（1）言语开导法；（2）情志相胜法；（3）静志安神法等［3］，（4）其它疗法，包括气功、针灸、推拿、音乐等［4］。1.1言语开导法。《灵枢·师传》中指出“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以艽所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”。即通过语言交谈等方式，进行说理开导，使患者对所患疾病有正确的认识，解除其思想顾虑和紧张，提高战胜疾病的信心，使之保持愉悦心情，同吋针对不同病人的心理特点进行对症治

6、疗［2］。1.2情志相胜法。是中医治疗心身疾病中非常有特色的方法，艿理论依据是中医五行相克理论。《素问·阴阳应象大论》明确指出“怒伤肝，悲胜怒;喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思;忧伤肺，喜胜忧;恐伤肾，思胜恐”。因此，当某种不良情绪过激时，可用另一种相克的情志来制约它，从而平衡过度的情绪。1.3静志安神法。通过让患者静坐、静卧或静立以及自我调节等方法，排除一切杂念，以一念代万念，思想集中于体内，从而调节情绪。《黄帝内经》中指出：“静则祌藏，躁则消亡”，并指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从

7、来”。强调了一个人的神志应保持平和，就能健康或者少生疾病，这是因为神能够收藏而不外露的原因。如果躁动，则容易耗神，那么就容易患病。1.4移情易性疗法。也就是转移注意疗法，指通过分散患者的注意力来排解心结，改变心志，以治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法［5］。移情易性适于治郁证。原则上通过多种办法分散及转移患者对疾病的注意力，从而达到排除的0的。2中医心理治疗临床运用刘氏等［5］以中药结合中医心理疗法，除辨病辨证用药外，通过注意病人的精神因素，劝其解除烦脑，消除思想顾虑，避免情绪激动等心理治疗手段，治疗42

8、例失眠患者，总有效率90.5%，其中54.8%睡眠质量恢复到发病前水平，伴随症状全部消失，随访半年以上未见反复。张氏等［6］采用中医意疗、针灸、气功（放松功）、推拿、音乐疗法等中医心理疗法治疗原发性高血压，并与采用现代医学心理治疗和常规降压药物治疗组进行对比，结果发现中医心理治疗加药物治疗组总有效率为92.8%,高于现代医学心理治疗加药物组的（85.7%）与单纯用药治疗组（78.6%）。孟氏等［7］