中医综合治疗护理老年带状疱疹后遗神经痛

《中医综合治疗护理老年带状疱疹后遗神经痛》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中医综合治疗护理老年带状疱疹后遗神经痛赵亚喜新（江苏省南通市第一人民医院江苏南通226001）【摘要】目的：探讨中医综合治疗护理老年带状疱疹后遗祌经痛的临床疗效。方法：对32例老年带状疱疹后遗神经痛患者采用中医综合治疗护理措施，即针灸、中药内服外敷、毫米波辐射治疗及情志、施药、饮食护理。结果：32例中，治愈18例，好转10例，无效4例，总有效率87.5%。结论：采用中医综合治疗护理能有效缩短老年带状疱疹后遗神经痛的疗程，减少并发症的发牛.。【关键词】老人带状疱疹后遗神经痛中医治疗护理【中图分类号】R284【文献标识码】B【文章编

2、号】2095-1752（2014）20-0377-02带状疱疹是最常见急性疱疹性皮肤病，通过抗病毒治疗一般2〜3周皮损可痊愈，而带状疱疹后遗祌经痛是指带状疱疹皮损痊愈后疼痛持续1个月以上的慢性神经痛综合症［1］。多表现为自发持续性疼痛，尤其在老年患者中多发，往往是最痛苦的后遗症状，持续难解。许多患者服用丙药止痛剂依从性差，不能耐受副作用，治疗较为网难。笔者对32例老年带状疱疹后遗祌经痛患者进行中医综合治疗护理、观察效果，为该病的临床康复提供方法和依据。1临床资料木组病例为2005年1月至2013年12月我院收治的符合（中医病症诊

3、断疗效标准）［2］带状疱疹诊断标准，曾经抗病毒治疗3周皮损消退后仍存在疱疹部位疼痛，年龄50-90岁患者，共计32例，其中男17例，女15例，平均年龄67岁。病变部位：胸背、上肢19例，腰腹、下肢9例，头面部4例。病程14-20天，平均17天。中医辨证：正虚血瘀挟湿热者11例，正虚血瘀挟湿浊者21例。2综合治疗2.1针灸原则：活血行气，化瘀止痛。针刺：取皮损头部、尾部和局部阿是穴，针刺用1.5寸毫针，于皮损周围沿皮平刺，用泻法留针2分钟，每日一次。艾灸:在皮损部位用艾条冋旋灸和雀啄灸法进行熏灸20-30分钟，每日一次。2.2中药

4、内服原则：扶正消瘀，祛邪止痛。基本方：生黄芪30克，当归10克，郁金10克，丹参20克，制没药10克，元胡索15克，赤芍15克，白芍10克，刘寄奴15克，川芎10克，甘草6克，珍珠母40克，白芷15克，。挟湿热者加忍冬藤30克，生山栀10克，黄柏10克，车前草15克，蛇舌草15克；挟湿浊者加苍术10克，生苡仁20克，晚蚕砂15克；阴伤者加玄参10克，生地15兑，天花粉20兑；便秘者加全瓜蒌20克，生大黄10克，桃仁10克。每剂煎成400ml,每次服200ml,每日服2次。2.3中药外敷原则：解毒消瘀止痛。基本方：芙蓉叶、大黄、赤

5、豆、山栀、大青叶各等份研末，水调加冰片，涂敷患处，每日一次。2.4毫米波辐射治疗：采用上海工业大学电子仪器厂HZ-J100型毫米波治疗仪辐照治疗，每次30分钟，每日2次。毫米波非热效应是依据于辐射至人体组织的低功率毫米波，K频率与人体细胞的固奋振荡频率相接近，其能量可通过强烈的振谐传入人体内，引起系列生物效应，促进创口炎症愈合，调节神经功能。3综合护理3.1情志护理：老年带状疱疹后遗神经痛患者以神经痛为主要症状，日夜发作，且年龄愈人，疼痛反应愈重。因此在做好一般护理同吋，需加强对患者的心理支持，不厌其烦的进行健康教育，消除患者焦

6、虑和紧张。这些患者大多因西药止痛剂不能使用或效果不佳而就诊，认为已无药可医，也奋患者担心带状疱疹的发生可与肿瘤病有一定关联，越痛越焦虑，焦虑更减低了对疼痛的耐受性。对其解释病情，帮助患者保持最佳心理状态，积极配合选择对其奋效的治疗方法，介绍治愈成功的病例，增强其治疗的信心。3.2施药护理：除针灸、毫米波辐射、一般常规护理、情志护理等治疗方法外，选择中药内服外敷也是行之有效的方法之一。有些患者道听途说，自己服用一些偏方解毒止痛，不但干扰了正常治疗，也可产生一些不必要的副作用。宣教中告知患者中药辨证治疗的可靠性，尤其老年患者恢复期后

7、遗神经痛与免疫功能低下有关，扶正祛邪能标本兼治，具有更积极有效的治疗作用。接受中医药治疗，按吋遵照疗程坚持服药，同时观察用药后的病情变化，及吋调整用药。中药外敷是患者最易接受的治疗方法，可在涂敷中药处用纱布覆盖，增加保湿、吸收功能。敷药一般在白天进行，晚上睡前将局部清洗干净，并注意皮肤有无潮红、瘙痒等过敏现象。3.3饮食护理：本病在急性发病期要注意饮食清淡，忌食荤腥辛辣，但对于老年患者在恢复期要注意适量加强营养，促进康复。最常食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等蛋白饮食，其中尤以鸭肉最佳，煲汤食肉有益气滋阴功效。古代温热病愈后饮食调养法中早有

8、记载。食用新鲜果蔬，补充足量维生素和保持人便通畅，对咀嚼功能不好的患者，用绿豆、苡仁、山药或菜叶肉末、蛋花熬制粥食，也比较适宜，注重调养脾胃对疾病愈合的作用。4结果4.1疗效标准：参照（中医病症诊断疗效标准）中的右关标准拟定。治愈：疼痛完全消失，患处感觉正常；好