中医干预体质养生在2型糖尿病管理中的应用研究

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1、中医干预体质养生在2型糖尿病管理中的应用研究杨得娇庄永娟杨涛通讯作者青岛市市南区社区卫生服务管理中心山东青岛266001【摘要】糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是由肥胖，感染和遗传基因有关的一种疾病。随着国人现代化的生活方式和饮食结构发生了重大的变化,2型糖尿病患病率也大大增加，它己成危害公众健康的三大疾病之一［1］。近年来中医养生在我国蓬勃兴起，研宄发现体质养生会影响2型糖尿病的转归。木文简要综述了中医体质健康养牛.在2型糖尿病中的应用。【关键词】中医体质辨识；2型糖尿病；体质；养生【中图分类号】R813.25【文献标识码】A【文章编号】1276-780

2、8(2015)-06-247-02糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是由肥胖，感染和遗传基因有关的一种疾病。2013年全世界糖尿病患者达到三亿八千二百万，其中90%的患者诊断为2型糖尿病［2］［3］。预计全球糖尿病病人将在2035年前后增加到接近6亿人口［4］。一般而言糖尿病高危人群会使死亡风险加倍［5］。在中国，随着人们生活方式的改变，2型糖尿病患病率也在明显上升，已成为三大疾病之一［1］,危害人体健康。中医认为，糖尿病包含在“消渴”的范围内，临床上以三多一少为主要特征，对糖尿病的病理机制、临床表现和防治皆做了细致的阐述。我们不妨利用祖国传统文化瑰宝对现代

3、传统医学的认识，来探讨分析中医干预2型糖尿病患者的健康教育管理的新办法、新思路。相对于传统丙方的2型糖尿病管理来说，我国近几年来在社IX2型糖尿病患者管理中加入中医体质辨识干预调节养生方案，调节偏颇体质后，可以改善机体内环境，可有效缓解疲劳乏力、U干U渴等症状；随着中医体质辨证分类的规范化、标准化，中医干预体质养生对2型糖尿病的预防、发生、预后等有重要价值。一、中医对糖尿病的认识1.1古代医者对糖尿病的认识中医认为糖尿病属于消渴”的范围，因尿有甜味，谓之糖尿。有关糖尿病的中医著作首现于战秦吋期的《黄帝内经》，在《素问》中称之为“消渴”、“热中”、“鬲消”、“

4、肺消”、“消中”。《素问·气厥论》、《灵枢·五变篇》、《素问·阴阳别论》、《素问·通评虚实论》等指出火热而渴的病因、病机、临床症状及预后，这也为今后中医学对糖尿病的根本认识奠定了根基。1.2近代、现代时期中医对糖尿病认识的传承在糖尿病的领域，病因病机得到了发展，治法得以更加完善。19世纪中叶，随着西方殖民地的扩张，西医理论传到了中国，国内有识之士融会贯通，取长补短，为我所用。糖尿病领域代表人物有张锡纯、施今墨、祝谌予、任继学等。张锡纯《医学衷中参西录》中以为:“消渴之证，古有上、中、下之分，谓皆起于中焦

5、而及于上下”。施今墨先生认为糖尿病因于“火炎于上，阴亏于下，水火不相既济”所致，祝谌予创新和发扬了他的先辈们归纳的经验，不仅第一次归纳了糖尿病的中医辨证分型，并且还开辟了使用活血化瘀法治疗糖尿病的新路子，将属于西医范畴的血液流变学检测加入到中医诊疗之中，丰富了中医药治疗糖尿病的临证方法。在消渴病的医治领域，中医的理念比西医更加适宜，“因为西医看到的是清晰的局部，而中医看到的是模糊的整体。将现代生物学的手段于中医辨证施治理念相掺杂，取艽所长，是现代医学深入发展的一种必然趋势”。这是原卫生部部长陈竺对中西医融合各取所长提出的新态度。二、中医体质与2型糖尿病的相关

6、性2.1阴虚为本论张鸿恩等［6］认为糖尿病的病理机质是以体质阴虚为其病发的核心，起初常见于阴虚热盛证。当临床上应用清热药后，其正气必会消耗，接着热象随之消失，而呈现出气阴两虚证。这吋主要表现为脾气虚，肾阴虚，吋间久了之后阴损及阳，从而表现出阴阳两虚的症状。2.2气虚为本论按照赵进喜［7］教授认为，体质因素是内部因素，饮食不当,劳倦内伤，药物所伤、情感障碍，外源性毒素和环境因素是外部因素。在糖尿病多种外部环境因素当中，暴饮暴食，酗洒致使内生湿热，痰热伤阴，而过量的吃辛辣的食物则内生积热伤阴，五志化火也伤阴，这些体质在糖尿病病程发展过程中最为常见。脾虚体质即太阴

7、体质的人奋时也可以发生糖尿病。不冋体质的人患上糖尿病后会表现出不同的症候，通常以少阴、阳明、少阳、太阴等，体质是糖尿病发生、发展的基石，正因为体质的不同，才患上糖尿病。而周叔平［8】认为糖尿病的病机是气虚，这才应该是糖尿病的本质，而阴虚燥热的症状仅仅是糖尿病的表面现象，糖尿病病人在出现典型的“三多一少”的症状之前，就已经表现出许多的气虚症状，伴随着糖尿病病程的延续，脾气虚不能阴精及摄精，不能化生精微，所以阴虚的表现便逐渐显露出来，到最后最终掩盖气虚的本质。三、中医体质养生在干预治疗糖尿病病中的应用3.1体质的定义与分类对中医体质理论的认识，王琦的定义为：体质

8、是指人体生命过程，以先天禀赋和后天获取为基础，形成的