中药外洗治疗小儿支气管炎的临床观察

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1、中药外洗治疗小儿支气管炎的临床观钟慧于波陈彪吴曙粤（通讯作者）（广丙南宁市第一人民医院530022）【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0125-02【摘要】目的观察应用中药外洗液治疗轻症小儿支气管炎的疗效。方法对确诊的轻症小儿支气管炎患儿随机分为两组，治疗组42例，对照组39例。治疗组在用克林霉素治疗3d后改用中药外洗7d;对照组用克林霉素治疗10d。比较两组患儿的咳嗽、喘息症状和肺部啰音消失天数及胸部X线改变。结果治疗组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）;治疗组未发现不良反应，对照组发现

2、2例不良反应，其中腹泻1例，恶心呕吐1例。结论中药外洗治疗轻症小儿支气管炎的方法安全有效，无不良反应，有较好临床应用前景。【关键词】小儿支气管炎中药外洗治疗克林霉素支气管炎是小儿时期得常见病和多发病，大多由细菌和病毒感染所致。临床上治疗往往釆用抗感染和止咳祛痰等对症治疗。由于小儿的抗菌药物品种选用上存在一定的局限性，喹诺酮类和氨基糖苷类及四环素类等抗菌药物均不宜选用，临床上常规选用头孢菌素类，但由于头孢类抗菌药物在临床上经验性的广泛应用，细菌的耐药性逐年升高，且头孢菌素类易出现过敏现象；而中医治疗小儿支气管炎以宣肺平喘止咳为主［1］,有较好的疗效。我院吴曙粤主任医

3、师在治疗小儿呼吸道疾病颇有造诣，对治疗小儿支气管炎采用中药外洗的方法，并对治疗小儿支气管炎的“中药洗剂处方”进行临床研究，取得良好效果，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取在木院儿科住院的支气管炎患儿，年龄在3月〜6岁，符合《实用儿科学》的支气管炎诊断标准［2］。临床症状：以咳嗽、咳痰、胸闷气喘为突出症状，听诊双肺呼吸音粗，可闻及干性啰音或痰鸣音，病程1〜20天。辅助检查：血常规白细胞在4〜15×109/L,中性粒细胞0.2〜0.9，胸正位片提示患儿肺纹理增粗，无斑片状影。排除标准：合并肺炎、呼吸闲难、先天性心脏病、重度营养不良的病例。入选患

4、儿随机分组，治疗组42例，对照组39例，两组临床资料统计处理在年龄、性别、病情、病程上均无显著性（P>0.05>,具有可比性。1.2治疗方法（1）对照组给予抗菌药物治疗，使用注射用克林霉素磷酸酯30mg/kg静脉滴注，每日2次，连用10d。（2）治疗组在抗菌药物治疗的3天以后，改用中药外洗进行治疗，中药外洗处方如下：鱼腥草3份，麻黄0.5份麻黄根0.5份，黄芩2份，党参2份，茯苓2份，厚朴0.5份，法半夏1份，鸡内金1份，枳壳1份，桔梗1份，车前草2份，甘草1份等。处方中药经过浸泡、煎煮、过滤、浓缩等工艺制成250ml/瓶。取药液1瓶，兑水5-10倍（水温3

5、5°C-40°C），给患儿全身浸泡洗浴，I次/d，每次20min，连用7d。两组病例均在治疗10d后进行疗效比较。1.3疗效判断标准痊愈：体温恢复正常，咳嗽、喘息等体征消失，外周血白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，胸部X线复查阴性；有效：体温正常，咳嗽、喘总减轻，白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，胸部X线显示炎症人部分吸收；显效：临床症状、体征有明显好转，胸部X线显示炎症部分吸收。无效：临床症状、体征无好转或临床出现并发症，白细胞总数、分类及X线胸片检查无改变。1.4统计学方法计量资料各参数以均数±标准差（x±s）表示，两个样本均数比较

6、用t检验。两组疗效比较用秩和检验。2结果2.1两组疗效比较两组病人治疗10天后疗效结果见表，可见实验组疗效好于对照组，差异有统计学意义。表两组临床疗效比较2.2两组不良反应表现治疗组未出现不良反应，对照组发现2例不良反应，其中轻微腹泻1例，恶心呕吐1例。3讨论小儿支气管炎为呼吸道感染性疾病，中医认为该病是外邪侵袭，内蕴于肺，肺气壅阻，宣降失失所致。运用中药外洗治疗急性支气管炎的思路独特，原理主要是小儿体表面积相对大，皮肤通透性好，通过中药外洗，药物有效成分经透皮吸收进入血液而起治疗作用[3],且中药组方独到，采用有助于经皮肤外洗吸收的配制工艺，中药外洗剂治疗小儿支

7、气管炎收到较好的疗效。中药治疗支气管炎的疗效好，副作用少已得到公认。但由于汤药味道苦异，患儿服用依从性差，给中药治疗带来一定的闲难，而中药外洗治疗小儿支气管炎有较好的疗效。中药外洗治疗小儿支气管炎的原理是根据中医古籍《理瀹骈文》的中药外治原理，即中药外治的药即为内服的药。通过皮肤屏障，将中药有效成分滲透进入的体内，达到治疗B的。中药外治可避免患儿U服中药闲难的弊端。本中药外洗处方由鱼腥草、麻黄、麻黄根、黄芩、党参、茯苓、厚朴、法半夏、鸡内金、枳壳、枳梗、车前草、甘草等十多味中药材组成，具有止咳化痰平喘功效。鱼腥草、黄芩清热止咳；厚朴、法半夏燥湿祛痰；茯苓、车前草利

8、水祛痰；桔