中药调剂质量影响因素分析

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1、中药调剂质量影响因素分析司寒凤(河南中医学院第一附属医院河南郑州450000)【摘要】为改善医院中药调剂质量,更好地为患者服务。木研究结合医院工作情况，对影响中药调剂质量的中药房设施、工作人员上岗资格、调剂工作制度等因素进行分析探讨。建议国家出台制订中药调剂质量标准制度，科学规范指导中药调剂工作，使调剂工作有法可依。只有提高中药调剂质量，才可向“以病人为中心、合理用药”为核心的药学服务模式转变。【关键词】中药调剂质量；影响因素；规范；合理用药【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)08-0282-02中药调剂指医务人员按照医药处方，将中药饮

2、片按有关操作规范进行调配,从而提供给患者使用。该过程将中药药理、方剂以及患者病情等多种因素综合考虑，属于药剂工作过程中的重要内容。中药调剂工作含中药较多，同时对中药药理等专业性要求较强，而且工作量也较大，这增加了该工作的难度。在临床操作过程中，细节方面的失误可能影响药剂质量，从而影响临床治疗质量。笔者选取。现报道如下。1.中药调剂质量影响因素与现状研究1.1思想因素大多数医院管理者往往重丙医、轻中医，再加上中医药发展速度较慢，因此更易于接受丙医短、平、快的治疗措施。政府在中医药政策方面给予了很大的便利，但在基层医院，仍然存在先丙药、后中药的现象，导致中药事业发展缓慢。1.2设备

3、因素中药调剂室面积往往较小，调剂贮存设备如药架、冰箱以及衡器等配置相对落后，这些因素影响了中药的质量。部分中药房品种不足，造成无法满足临证配方需求。1.3人员因素中药房药学人员相对不足，素质偏低，人员多以低学历或非药学专业为主,人员专业知识与技能相对不足，只能照方发药，不能够及吋发现配伍禁忌以及超剂量使用等情况。所以改善人员素质，严格执行上岗标准具奋极为重要的意义。部分非卫生专业人员未经培训直接上岗，这给患者用药安全造成很大影响。所以笔者建议国家颁布相关政策，强制执行上岗标准，对无证人员可培训等方式，考取药师资格证，方可上岗。1.4调剂工作制度因素完善中药调剂工作制度具有重要作

4、用，这是保证工作质量优劣的主要因素。严格遵守调剂操作规范，约束调剂行为，能够明显改善调剂质量，防止出现调剂失误，严格规范操作过程，保证工作效率和质量。1.5药品质量因素药品质量是保证用药安全以及临床资料效果的重要内容［1】。药品采购首先应该把好采购关，从经过GMP、GSP认证企业进购中药。同吋注重药品自身质量、产地以及修制适度等方面。0前部分地区中成药己经集中招标采购，从而保证货源质量。药房人员应该定期检査药品质量，保证药品的合格安全［2】。1.6炮制质量因素中药与西药关键区别在于配伍和炮制，炮制属于中药的特色，也是临床辨证诊断治疗的要求。药材只有炮制才能用于治疗。按照不Ml药

5、材的差异，需选择相应炮制方式。0前，中药炮制存在较多问题如尘屑混杂等。1.7处方因素医生处方是否规范、字迹是否清晰等方面直接影响调剂工作。因此应该以电子处方代替手写，显著避免因手写字迹模糊引起的不变等情况，另外若药房发生药物缺乏，医生能够迅速知情，避免患者换药、退费等情况的出现，显著降低患者就诊负扪；医生开方吋应该与患者积极交流，使患者及吋得知药品价格，防止因划价造成现金不足而产生的纠纷。1.8处方调剂因素调剂处方过程中，应该严格执行“四査十对”，医护人员必须树立正确的用药观念，了解中药制剂使用后不良反应产生的特点，建立严格的管理制度，规范中药制剂临床使用过程。使用中药制剂应该

6、采用古典医学书籍为基础，冋吋结合临床实践经验以及患者的实际病情，调配药物剂量，而II患者服用前，应进行含量测定，特别对于毒性药物，更加应该严格控制剂量，明确配伍禁忌，保证每一药方都有据可依［3】。患者发生不良反应后，砬及时采取相砬措施治疗和控制，尽早进行制剂测定，减少服用剂量。对于中高年龄阶段的患者，应避免使用不良反应大的药物，根据患者病情调节使用剂量。1.9临床药学服务工作开展情况目前，医院调剂工作已经由保障供应型向以患者为中心的综合服务型转变。在临床中，患者的治愈率不仅与用药的科学性、合理性与正确性密切相关，冋吋还与患者的配合程度有关。药学服务是影响临床治疗与用药的主要因素

7、，药师通过药物咨询、药学信息服务以及根据个体差异相应给药方案等方面的药学服务,增强患者对药物的了解以及对疾病的认识，改善患者用药依从性，促进患者身体的康复。2.建议2.1医院药师应该增强自身能力，开拓药学知识。随着医疗服务水平的不断提高，患者对服务质量要求越来越高，药师成该积极认识到自身职业的变化，主动指导患者合理用药，提高患者用药依从性。2.2努力学临床药学知识，提高自身业务水平，在发放药品吋，药师应该细心解答患者问题，嘱咐患者用药过程中应该注意的事项，从而为患者提供良好的药学服务。2.3