中药汽疗雾化透皮法治疗类风湿性关节炎1051例

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1、中药汽疗雾化透皮法治疗类风湿性关节炎1051例长沙市岳麓区三真医院康复科湖南长沙410000【摘要】目的：观察分析中药汽疗雾化透皮法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法：选取我院2013年6月~2014年6月收治的1051例类风湿性关节炎患者，运用随机数字表法分为观察组(n=551)及对照组(n=500),对照组患者实施常规治疗，观察组患者采用中药汽疗雾化透皮法治疗，科学评佔两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率94.92%,高于对照组的60.00%,观察组患者的晨僵时间短于对照组，疼痛关节数、肿胀数、功能障碍数低于对照组(P<0.05)。结论：针对类风湿性关节炎患者

2、，采用中药汽疗雾化透皮法治疗，可明显缓解临床症状，改善关节功能，提高患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】类风湿性关节炎；中药汽疗雾化透皮法；临床效果祖国医学认为类风湿性关节炎(RA)属于“痹症”、“历节病”范畴，中药汽疗雾化透皮法是通过药物煎煮产生的蒸汽进行治疗，可达到治病保健的功效，具有疗效显著、不良反应少、适应症广、经济性高等特点，在临床得到了广泛应用。我院针对1051例类风湿性关节炎患者进行分析，探讨中药汽疗雾化透皮法的临床效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组1051例类风湿性关节炎患者为我院2013年6月~2014年6月期间所收治，男性501例，女性550例;年龄26

3、〜83岁，平均年龄(57.12±3.57)岁；病程2个月〜4年，平均病程(2.09±0.14)年。入选标准[1]:不同程度的关节疼痛、功能受限，符合类风湿性关节炎诊断标准；耐受气疗雾化透皮法治疗，无药物过敏史；了解研究内容，自愿签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾等脏器严重疾病者；近2个月内服用过免疫抑制剂者；合并干燥综合症、多发性肌炎、系统性红斑狼疮等其他风湿性疾病者;合并恶性肿痛、精神疾病者；妊娠期或哺乳期妇女；杞绝签署知情同意书者。根据随机分组原则，将1051例患者分为对照组500例，观察组551例，2组患者基线资料比较，均衡性较高(P>0.05)

4、o1.2方法对照组患者给予常规治疗，800万U青霉素+250ml、5%葡萄糖注射液静脉滴注，每日1次；给予2片乐松片口服治疗，每日2次。关节肿痛严重者，给予5mg地塞米松静脉滴注，一个疗程为20d。观察组患者在对照组基础上接受中药汽疗雾化透皮法治疗，仪器为HH-QL型中药汽疗仪，将药物置入药物雾化器中，患者头部暴露在外，按体位调解键，帮助患者选择合适的体位，根据患者体质、病情、耐受力，设定适宜的温度、时间，通常温度为38~45°C，每次治疗半个小吋，每日1次，持续治疗7d,休息ld，20d为一个疗程。中药组成为：防风、鸡血藤各25g，伸筋草、威灵仙、桂枝、海风藤、制胆南星各20g，地龙、防己

5、、秦艽、川椒、羌独活、制川草乌各15g，乌梢蛇1条，痰瘀痹阻者，加红花、莪术；风热偏盛者，加栀子、薏苡仁；寒湿偏盛者，加白芍、细辛。1.3评价指标参考类风湿性关节炎临床疗效评估标准［2】，分为显效、有效、无效三个等级，其中显效：临床症状、体征消失，功能活动恢复正常，理化指标恢复正常；有效：临床症状、体征明显好转，关节功能改善，部分劳动力恢复；无效:临床症状、体征、理化指标无明显改善，或病情加重。临床治疗总有效率=(病例总数-无效例数)/病例总数×100%。对两组患者疼痛关节数、肿胀数、功能障碍数、晨僵吋间进行比较分析。1.4统计学处理详细收集整理本组研究所得数据，建立数据库，在统

6、计学软件SPSS18.0中作计量资料和计数资料处理并分析，前者成用(x±s)作数据表示，独立样本经t检验；后者经(n%)描述数据，组间差异比较经卡方检验,如果检验结果为差异P<0.05,则表示差异存在统计学意义。2结果2.1临床治疗冇效率比较观察组患者的临床治疗总有效率相比于对照组显著提高(P<0.05),详见如表1。注:与治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.053讨论类风湿性关节炎(RA)是临床常见病和多发病，以关节病变为主的慢性全身免疫性疾病，可表现为关节肿痛、关节间隙变窄、关节僵硬、畸形、功能障碍等，直接影响患者正常

7、生活与工作。类风湿性关节炎具冇病程长、反复发作、治疗难度大等特点，长期用药会增加耐药性，引起一系列不良反应，治疗效果欠佳［3】；冋吋中西药物服用、针灸热敷治疗，疗程长，痛苦大，患者不易接受。临床需探寻一种安全有效的治疗方案。在中医学中，类风湿性关节炎属于“历节病”、“痹症”范畴［4】，肝脾肾气血亏虚、痰浊、瘀血互结，经络蓄热、寒热错杂，虚实夹杂，临床应遵循化痰消瘀、扶正蠲痹的治疗原则。本方剂中鸡血藤、威灵仙、