中药热敷包治疗晚期肿瘤病人癌痛的疗效分析

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1、中药热敷包治疗晚期肿瘤病人癌痛的疗效分析莘庄社区卫生服务中心200070【摘要】目的：观察晚期肿瘤病人癌痛应用中药热敷治疗的疗效。方法：随机将木院收治的晚期肿瘤癌痛患者82例分为A组和B组，每组41例，A组患者口服吗啡止痛，B组患者在此基础上加用中药热敷包止痛，观察治疗效果，统计两组患者治疗期间爆发痛的发生次数。结果：B组治疗效果高于A组，治疗期间爆发痛发生次数低于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：晚期肿瘤患者癌痛治疗中，应用中药热敷包治疗可提升治疗效果，有效缓解患者疼痛。【关键词】中药热敷包

2、；晚期肿瘤；癌痛；疗效恶性肿瘤患者发病后，最为常见的症状即为疼痛，随着病情的进展，疼痛程度逐渐提升，进展至晚期时，绝大部分患者会伴有严重疼痛。癌痛的存在不仅会增加患者生理上的痛苦程度，而且生活质量明显下降，甚至会降低生存率。临床治疗晚期肿瘤癌痛患者时，多采用止痛药物，但长时间应用后，患者会成瘾，因此治疗效果并不理想。近年来，临床治疗晚期肿瘤癌痛患者时，越来越多采用中药热敷治疗效果较好，木研究中，分析了中药热敷治疗晚期肿瘤癌痛患者的效果。1资料与方法1.1一般资料选择木院2015年3月〜2016年6月收治的晚

3、期肿瘤癌痛患者82例，男47例，女35例；年龄37〜72岁，平均（56.2±2.4）岁；恶性肿瘤类型：肺癌31例，肝癌22例，胃癌16例，乳腺癌13例；疼痛程度：轻度疼痛29例，中度疼痛29例，重度疼痛24例。纳入标准：（1）癌症晚期经临床病例确诊；（2）皮肤完整；（3）对木研究知情，自愿参与；（4）排除精神躁动、对药物过敏患者。随机将患者分为A组和B组，每组41例，两组患者资料差异不显著，不存在统计学意义（P〉0.05）。1.2方法A组患者U服吗啡止痛，依据滴定剂量给予吗啡UI服，每次给药间

4、隔吋间为12h，按计划给药后，如患者疼痛未能控制，吗啡口服剂量应依据患者疼痛评分增加，评分为7〜10分吋，剂量增加50%〜100%;评分为4〜6分吋，剂量增加25%〜50%。但缓解或减轻患者疼痛吋，先减少总剂量的30%，2d后再减少25%,接着服用2d，停止服药。B组患者在此基础上加用中药热敷包止痛，药物组成：穿山甲、生马钱子、生南星、生川乌、生附子、夏枯草、虎杖、龙葵、蚤休、三棱、莪术、乳香、没药各30g，蜈蚣20g，蟾酥10g。将上述药物装入布袋内，扎紧，加水煎煮15min,放置一段吋间，待温度适宜吋，

5、放置在疼痛部位4〜6h，每天1次，连续热敷5d后停7d,再继续进行下一个疗程的热敷。1.3观察指标治疗后，观察两组患者的临床治疗效果。治疗期间，记录两组患者爆发痛的发生次数。1.4疗效判定完全缓解：完全消除患者疼痛症状，VAS评分减少≥8分；部分缓解：明显减轻患者的疼痛程度，基本不影响其睡眠及正常生活，VAS评分减少5〜7分；轻度缓解：减轻疼痛程度，但疼痛仍然比较明显，影响睡眠，VAS评分减少3〜4分；无效：未改善疼痛程度，VAS评分减小≤2分［1］。1.5统计学分析采用SPSS18.0统计分析

6、，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P<0.05表明差异具奋统计学意义。2结果2.1临床疗效比较经治疗后，B组有效率高于A组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2治疗期间爆发痛次数比较治疗期间，A组41例患者中，爆发痛发生次数平均(7.2±2.4)次；B组41例患者中，爆发痛发生次数平均(3.2±1.6)次。B组患者治疗期间爆发痛次数低于A组，差异明显，存在统计学意义(P<0.05)。3讨论恶性肿瘤患者病情进展至晚期时，最为常见的，也为控制难度最人的症状

7、为癌性疼痛，多数癌症患者的疼痛程度为中重度，如果未能奋效的控制疼痛，不仅会损害患者的身体及生理健康程度，而会降低患者心理健康程度，严重影响其生活质量。《素问·举痛论》中指出，寒则气收，寒主痛，血管在寒的刺激下会出现收缩，从而增加致痛激素的分泌，产生疼痛［2】。应用中药热敷包治疗晚期肿瘤患者癌痛吋，组成的药物多为活血止痛药物，多种药物合用，发挥通经活血、解毒镇痛、消痰化瘀等功效，同吋，热敷的方式可减少普通外敷时寒对患者血管的刺激，右效且快速的缓解患者癌痛程度［3］。此外，中药热敷包治疗方式属于中

8、药外敷，药物直接进入人体循环，并不会刺激肠胃，无胃肠降解，减少治疗期间的不良反应情况，提高患者治疗依从性。综上所述，利用中药热敷包治疗晚期肿瘤癌痛患者吋，具奋良好的治疗效果，可有效的缓解患者的癌痛程度，减少爆发痛次数，降低癌痛对患者睡眠及生活的影响，提高患者的生活质量。参考文献：［1】刘书红，朱晓丹，安超等.温阳解毒通络中药外敷缓解癌痛阴证的临床观察［J］.中华中医药杂志，2014,13(12)：4048-405