中药口服加外敷治疗小儿虚寒性腹泻的探析

《中药口服加外敷治疗小儿虚寒性腹泻的探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药口服加外敷治疗小儿虚寒性腹泻的探析酒泉市肃州区妇幼卫生保健站儿保科735000摘要：目的：探析中药口服加外敷对小儿虚寒性腹泻的治疗效果及药学机理。方法：从我站2004年1月-2012年9月的小儿腹泻病例中，选取100例中医辨证属虚寒性进行对比研究，其中研究组50例为中药口服加外敷治疗，对照组50例，为服用丙药蒙脱石散剂治疗。结果：研究组98%有效，对照组只有80%。结论：中药U服加外敷治疗是一种相对安全且效果良好的治疗方法。关键词：中药；口服加外敷；小儿虚寒性腹泻小儿腹泻是一种消化道疾病，在婴幼儿中比较常见，尤其是

2、6个月到2岁儿童中最为常见【1】。主要症状为便次增多、大便性状改变。此病属小儿“四病”之一，会影响小儿正常发育，导致小儿营养不良，严重情况还有可能导致死亡。由轮状病毒感染导致的一般发生在秋冬季，而由大肠杆菌感染导致的一般发生在夏季。祖国医学对木病的认识己有很久远的历史，认为泄泻的发病原因为感受外邪，饮食内伤，脾胃虚弱，湿热蕴郁。病机为脾胃运化失常，清浊相干，并走大肠。因此无论感受外邪或内伤饮食，皆能影响脾胃的正常运化，故主要病变部位在脾、胃、大肠等，辨证应以寒、热、虚、实为纲【2】。木文拟对小儿腹泻病属虚寒性腹泻的治疗

3、进行研究。1病例资料1.1一般资料从我站2004年1月-2012年9月的小儿腹泻病例中，选取100例中医辨证属虚寒性进行对比研究，其中研究组50例为中药口服加外敷治疗，对照组50例，为服用丙药蒙脱石散剂治疗。病例资料特征：研究组50例患者中，男性30例，女性20例；年龄2个月-1岁38例，-2岁10例，-3岁2例。平均年龄1.11岁。对照组研究组50例患者中，男性31例，女性19例；2个月-1岁35例，-2岁12例，-3岁3例。平均年龄1.14岁。所有患者就诊时间均在3天以上。临床均表现为腹泻，排便次数增多，排泄物呈蛋

4、花样或水样。其中有腹胀、发热、呕吐等症状者43例，占86%,余7例无此类症状。大便镜检无红细胞、白细胞，血常规结果只有淋巴细胞的患者比例大于36%，两组患者的以上病例特征分布在性别、体征、症状情况上都与研究组没有明显差异【1】。其诊断标准参考人民卫生出版社第五版《儿科学》和高等教育出版社《中医儿科学》,主要为胃肠道症状，每日排便次数为10次左右，便样为水样或蛋花样。1.2治疗方法分析研究组：（1）中药口服：丁香、肉桂、炮姜、乌梅、党参、诃子、吴茱萸、白术各10g，水煎服，每日一剂，每剂煎两次，兑匀，少量多次频服，可放红

5、糖。有呕吐者，加生姜，腹胀者加厚朴。（2）中药外敷：炮姜、丁香、肉桂各15g共研细末，炼蜜为丸，每次取直径约lcm小丸敷于跻部神阙穴上，创可贴固定，每24小时更换。对照组：口服蒙脱石散剂，1岁以下，每tl一袋，分三次服用；1〜2岁每日1〜2袋，分三次服用；2岁以上，每日2〜3袋，分三次服用。1.3采用的疗效标准治愈：治疗3天内大便成形，临床症状消失,镜检无异常；好转：治疗3天内，每天大便小于3次，临床症状部分消失，大便中水量减少；无效：临床症状无改变，其至加重。1.4统计学方法用SPSS13.0软件分析，计数采用X2检

6、验。2结果3讨论小儿腹泻在中医学中属于“泄泻”范畴，在中医学中，泄泻主要是由于本身脾胃虚弱，加上饮食不良，或受冷受热所致，对脾胃功能的好坏影响力最大。脾胃一旦受损就会阻碍消化系统的正常运转，容易致使水湿内停于肠道，从而导致腹泻。小儿为“稚阴稚阳”之体，脾胃消化系统还未发育完善，对食物的适应性较差，一旦饮食不良或冷或热均易致腹泻【3】。此外，小儿在生长发育过程中，需要额外补充营养物质如钙、维生素D等，容易造成对消化系统的紊乱，同吋小儿自身免疫力较差，肠道易被感染。小儿腹泻易发生于2岁以内小儿，年龄越小，发病率越高，危险性

7、也越大。中医辩证其发病病位在脾胃和大肠，0前西医对本病尚无较好的治疗手段。中药治疗方法有健脾止泻、分清泌浊之功效，从上表中可以看出，中药治愈率极高，与西药对照组对比疗效显著。对虚寒性腹泻，本方药剂中丁香、肉桂、炮姜均具温脾止泻功能，乌梅、诃子具有涩肠止泻之功，党参、白术、吴茱萸均具有健脾益气的功能，上述药物共用，可以有效帮助排除肠道内水分，使肠道通畅，并具冇温补脾阳、健脾渗湿功效。由于中药具有苦味，小儿不愿配合服用，故加入红糖，调其味呈甜味，iL红糖味甘，温热，也助温阳健脾止泻。除去U服药物还使用中药外敷脐部神阙穴配合

8、治疗。使用炮姜、丁香、肉桂利用药物的温性来散寒、健脾、止泻，蜂蜜主要是将药物炼为丸剂，伤湿止疼膏固定效果更好，但由于粘性较大，恐损伤患儿腹部皮肤，故用创可贴固定,24小时候更换，积极保护患儿皮肤。外敷部位选择脐部是因为此部位药物渗透性好，便于药物吸收。从上表中可见，中药口服加脐部外敷的有效率达到了98%,明显高于对照组，且在治疗成