中西医结合治疗腰椎间盘突出临床疗效观察

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1、中西医结合治疗腰椎间盘突出临床疗效观察(齐齐哈尔市中医医院南区骨一科黑龙江齐齐哈尔161000)摘要：目的：探究中丙医治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：选取我院去年收治的120例腰椎间盘突出症患者，随机分为中医对照组、丙医对照组和治疗组各40例，分析各组的临床效果。结果：两组治疗后Roland-Morris腰椎功能障碍评分与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后两组间Roland-Morris腰椎功能障碍评分比较，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义

2、(P<0.05)。结论中丙医结合治疗腰椎间盘突出治疗效果比中医或丙医治疗效果更突出。关键词：中丙医结合腰椎间盘突出症临床疗效观察腰椎间盘突(简称LDH)出是一种常见病，严重影响人们的日常生活，非手术治疗此病方法较多，但效果不同。因此，笔者在2014年4月一2014年12月期间，采用中丙医结合方法治疗LDH取得满意疗效，现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选择木院2014年4月〜2014年12月收治的120例腰椎间盘突出症患者，其中，男80例，女40例；年龄25〜65岁。所有患者均在知情情况下进行此项对比

3、实验研究。将患者随机分为中医对照组、丙医对照组和治疗组各34例，3组患者在性别、年龄和病情等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1中医治疗方法中医对照组采用独活寄生汤，即羌活12g、独活12g、乳香10g、鸡血藤10g、锁阳10g、川断9g、炒白术15g、狗脊10g、当归9g、延胡索9g、全蝎3g、木香10g、补骨脂10g、红花6g、赤芍9g、秦光12g、陈皮6g、甘草6g,水煎并浓缩到250mL,U服2次/d,1个疗程20〜25d,持续3个疗程【1】。1.

4、2.2西医治疗西医对照组患者采用7号短针头接5毫升注射器于骶裂孔局麻后行骶孔穿刺，穿刺成功后注入2%利多卡因5毫升，5分钟后测量麻醉平面，如无全脊髓麻醉征象,，冋吸无血后注入维生素B1100毫克,维生素B6200毫克，维生素B1215微克，康宁克通-A40毫克，然后加压注入生理盐水40〜60毫升，注射吋患者会感觉腰骶部胀感不适，注射速度以患者能耐受为限，以上方法10天/次【2】。需严格注意无菌操作,以避免硬膜外腔感染，造成严重并发症。1.2.3中西医结合治疗本组患者在接受中医治疗第7天接受骶管疗法治疗，然后

5、嘱患者卧床休息，停止中医治疗,10天为1个疗程，如未完全治愈则继续行中医治疗，第17天吋行第2次骶管疗法。2、组疗效比较中医对照组与治疗组相比较，达到优的患者比例分别为18.75%和56.25%；达到良的患者比例分别为31.25%和27.08%；治疗无效患者比例分别为27.08%和4.17%;患者的总冇效率分别72.92%和95.83%。西医对照组与治疗组相比较，达到优的患者比例分别为22.92%和56.25%;达到良的患者比例分别为31.25%和27.08%;治疗无效患者比例分别22.92%和4.17%;

6、患者的总有效率分别为77.08%和95.83%。3、讨论腰椎间盘突出症属中医学“痹证”、“腰痛”的范畴，内因多为禀赋不足，肝肾虚损，久病体虚；外因多为风寒湿邪，久劳，闪挫劳损致使经络闭阻，气滞血瘀【3】。临床研究显示，如果腰椎间盘突出物破裂，就会压迫到髓核临近神经根，导致患者出现水肿、充血等无菌性炎症，给患者带来了巨大的痛苦。中医认为腰椎间盘突出患者多是禀赋不足、久病体虚、肝肾虚损，另加风寒湿邪、久劳、劳损，导致经络闭阻和气滞血瘀。所以治疗中必须强调补肾调肝、疏经活血，及吋解决患者腰肌粘连、痉挛以及下肢疼痛

7、的问题【4】。本研究对于中西医结合治疗采用中西医结合的治疗方式，中药组方为羌活、独活、乳香、鸡血藤、锁阳、川断、炒白术、狗脊、当归、延胡索、全蝎、木香、补骨脂、红花、赤芍、秦艽、陈皮、甘草，其中，秦艽、狗脊、延胡索可以起到补肝肾、祛风湿的作用；当归、赤芍能够活血、养血、通络；独活、木香能够通血活络、健脾益气，甘草则可以有效调和诸药。采用针刺疗法能够缓解患者腰腿痛、骶痛等症状，同时，还可以起到通督脉的作用，调节阴阳，改善患者组织缺血缺氧与微循环功能【5】。通过对三组患者治疗后的疗效比较，本研究发现采用中西医结

8、合方法治疗LDH效果显著，特别是年轻的、病程短的LDH患者。中医对照组与治疗组相比较，达到优的患者比例分别为18.75%和56.25%,患者的总奋效率分别72.92%和95.83%。西医对照组与治疗组相比较，达到优的患者比例分别为22.92%和56.25%,患者的总有效率分别为77.08%和95.83%。因此，在今后的临床工作中须加大对较为复杂的椎间盘突出患者中西医结合治疗的研究。参考文献：[1】张向慧，杨豪，王