中西联合护理在脑卒中患者的应用及疗效

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1、中西联合护理在脑卒中患者的应用及疗效王赛玲(浙江省临安市中医院311300)【摘要】目的重点探讨脑卒中患者的中医护理。方法我科于2009年1月-2012年1月3年中，在传统丙医治疗及护理的基础上，重点应用中医护理对80例脑卒中病人进行护理。结果运用了中医护理方法后，脑卒中病人的护理质量很大程度得以提升，治愈40例(50.0%),好转38例(47.5%),死亡2例(2.5%)，总有效率为97.5%。结论中丙联合护理对脑卒中患者，特别是康复期脑卒中患者具有有较高的实践价值。【关键词】脑卒中中医护理中丙联合护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2

2、012)32-0090-02脑卒中即脑血管意外，俗称中风，为脑部血液循环障碍所导致。临床以卒然昏仆，头痛头昏、口眼歪斜、语言不利，感觉障碍甚至半身不遂为主要症状的一种疾病，高血压、糖尿病、嗜烟、饮酒、用力排便、情绪激动等均为其危险因素，其发病率、病死病残率均较高，是严重危害人民健康的疾病之一。现将我科自2009年01只至2012年01月收治的80例脑卒中患者，经积极的治疗和中丙联合护理，取得的较满意的效果及体会报告如下。1一般护理1.1正确评估及收集病史：括既往史、现病史、家族史即生活方式等，并加以正确评估。1.2严密观察病情：包括体温、心率(脉搏)、呼吸、血压、意识、瞳孔

3、、肌力变化、氧饱和度、尿量及相关实验室检查。1.3常规护理：病室保持安静、舒适、温湿度适宜，室内空气流通，床单位干燥整洁，专人陪护，注意防寒保暖。1.4饮食护理：昏迷者进行鼻饲，并做好鼻饲护理；能自行进食者给予高热量、高维生素、适量蛋白、低盐低脂，易消化无刺激性食物，多食蔬菜水果，宜少量多餐，缓慢进食，防止误吸。避免过食肥甘厚腻之物，并戒烟限洒，以免脾失健运，聚湿生痰，引动肝风而加重病情。急性期可进清内热、化痰湿、散瘀血之品，恢复期应进清热育阴、健脾和胃之品。附食疗方：山药龙眼浆：鲜山药去皮后切薄片，与龙眼肉15克、荔枝肉3-5个、五味子3克，加入白糖适量同煮成浆汁，晨起或

4、临睡前服；山楂饮：山楂500克泡沸水，加蜂蜜适量，冷却后当茶饮；天麻菊花茶：天麻10克加水适量煎煮30分钟，入杭白菊20克煮沸当茶饮。1.5情志护理：七情六欲过甚皆会导致血气逆乱、心火暴甚，从而加里病情,稳定的情志对疾病的恢复尤为重要，因此要避免一切刺激,做好心理护理，关心、爱护并重视患者的感受，对其心理进行评估，有针对性地进行心理护理。2基础护理常规做好口腔护理、会阴护理及皮肤护理。有胃管、肠内外营养管及导尿管者做好相应护理。3专科护理3.1颅内高压护理：严密观察病情并做好体温、血压的管理，正确执行医嘱，合理使用利尿脱水、降压、扩血管、活血化瘀类药物及抗生素，并观察疗效；

5、做好一般护理及基础护理，避免一切增加颅内压的因素存在。3.2语言功能障碍护理：患者会因语言功能受限，无法正确表述或表述不清而产生自卑、情绪低落甚至抵抗心理。故应当重视早期言语训练。3.3运动与康复护理：急性期偏瘫侧以被动训练后逐渐鼓励患者采取自主运动，上下肢应从远端至近端各关节进行屈伸内外旋转、内收、外展、举、握、拉等动作。在完成范围活动度的基础上，再给于抗阻力运动，1次/d,每个动作5〜10次。同吋，配合针灸、体针疗法，头针选穴为运动穴，体针选患者曲池、合谷、外关、环跳、足三里，每日针灸1次，10d为一疗程。按摩采用循经按摩法，一般早晨、午饭后各做4次，10d为一疗程。4

6、并发症护理4.1压疮护理：勤翻身，保持皮肤清洁干燥，重点保护骨突部位，每曰用红花汕按摩，或以艾灸熏灸苏肤；己有压疮者可外用祛腐生肌膏(当归、白芷、琥珀、紫草等)，内服补阳还五汤加减方以调节压疮患者免疫功能。4.2便秘护理：做好饮食调护，避免便秘；疑冇便秘者适量当增加运动量，每日行下腹部顺吋针按摩，10-20分钟/次，2-3次/日，亦可将大黄粉5-10克用50%洒精调匀敷于脐部，辅以腹部按摩以理气通便，必要吋服用番泻叶或用开塞露导泻。5康复期护理慎起居、避风寒、调情志，改变原有的不良生活AI惯，注意休息，避免劳累，规律饮食，适当锻炼，每日以温水泡脚，并行穴位按摩以活血化瘀、通

7、经活络。6结果经过积极的治疗和护理，80例中风患者治疗效果较理想。治愈40例(50.0%),好转38例(47.5%),死亡2例(2.5%)，总有效率为97.5%。7讨论中医认为中风由邪乘虚入中经络，气血痹阻，肌肉筋脉失去濡养，或形盛气衰，痰湿素盛，外风引动痰湿，痹阻脉络而致。只要及吋采取救治措施，正确治疗,采取中西联合方法精心护理，严防并发症的发生，必能赢得最后的康复。我院在积极配合医生治疗原发病的同吋，认真做好基础护理工作，同吋充分发挥中医优势，做好中医的望闻问切常规护理、特色饮食调护、情志护理、采用循经按摩法进