基于建构主义学习理论的《临床医学概论》教学模式的研究

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1、基于建构主义学习理论的《临床医学概论》教学模式的研究基于建构主义学习理论的《临床医学概论》教学模式的研究　　【摘要】非医专业的必修课程《临床医学概论》不受学生喜爱，为让学生能真正学到些临床知识，并为今后工作中可能遇到的问题做些全面的准备，教师应创新《临床医学概论》的教学模式。建构主义教学模式以学生为主体，强调学习要解决真.L.实环境下的问题，适合《临床医学概论》的教学。以痔疮为例，探讨建构主义学习理论在《临床医学概论》教学中的应用。　　【关键词】建构主义；教学模式；临床课程　　　　我校在非医专业英语和法学开设必修课程

2、《临床医学概论》，因为这两个专业的学生毕业后既不进入临床，又不考行医执照，所以对《临床医学概论》课非常应付。如何让非医专业的学生喜欢《临床医学概论》课，并且能真正学到一些临床知识，为今后工作中可能遇到的问题做一些全面的准备，是研究《临床医学概论》课程教学模式中首先要解决的问题。　　1.建构主义对学习的认识　　建构主义认为：世界是客观存在的，但对世界的理解和赋予的意义是个人主观决定的。人类是以自己的经验为基础来构建、解释现实。每个人的个人世界是用他自己的头脑创建的。由于我们的个人经验以及对经验的解释不同，所以我们对外部

3、世界的理解也各不相同。建构主义认为学习是建构内在心理表征的过程，学习者并不是把知识从外界搬到记忆中，而是以原有的经验为基础通过与外界的互动来获取、建构新知识。[1]所以，基于建构主义的教学模式强调学生是认知活动的主体，是知识的主动建构者。　　2.基于建构主义的学习者特征、学习内容特征的分析及教学目标的确定　　设计建构主义教学模式要把学生作为学习的主体。为了取得较好的教学效果，就必须充分了解所教学生的特征，并进行有针对性的设计设计适合学生能力与知识水平的学习问题，提供适合的帮助和指导。非医专业的学生在学习《临床医学概论

4、》前已经学习了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等中医基础课程，已经有一定的中医临床基础理论知识，对中医已经有了较全面的把握。　　建构主义强调学习要解决真实环境下的问题，在完成真实任务中达到学习的目的，但真实的任务是否会涵盖教学目标所定义的知识体系，这就需要教师认真分析学习内容。其中陈述性知识可通过提供学习资源的方式获得；而策略性的知识，则可通过完成任务的过程自主学习获得。《临床医学概论》是在学完中医基础课程后开设的一门临床课，学生对疾病已经有一定的了解。而且《临床医学概论》课与生活联系非常紧密，在教学设计时，

5、教师可将学生身边的具体病例设计成任务，并提供参考书目，让学生自己去探索疾病，最终达到掌握临床基本知识的教学目的。　　非医专业的学生在他们的第四学年已经具备了由浅入深、由表及里学习中医临床课的能力。所以，《临床医学概论》课程的教学目标可设定为让学生对临床疾病有更全面的了解和掌握。　　3.在真实的学习情景下设计真实的学习任务　　学习情景指为学生提供一个完整、真实的问题背景，以此为支撑开展教学。[2]如在《临床医学概论》课程教学中可以常见病、多发病为学习情景，在此问题背景下设计任务。　　设计学习任务是建构《临床医学概论》教

6、学模式的核心，它为学生提供了明确的学习目标。其他辅助设计是为了使任务更加明确具体、使学生解决问题成为可能，最终使学生在解决问题的过程中达到教学目标的要求。《临床医学概论》课程的教学可以在第一节课对学生做摸底调查，看学生对哪些常见病感兴趣，将学生感兴趣的病种设计成任务，以使学生学有所得。例如可以将常见病痔疮设计成任务。　　4.提供学习资源　　学习资源是指与解决问题有关的各种信息资源，包括文字和影像[3]，丰富的学习资源是建构主义学习必不可少的一个条件。如为了让学生了解痔疮，可提供参考书目：荣文舟主编的现代中医肛肠病学、

7、李开泰等编著的中医治疗经验选集痔疮、王治宽主编的中医临床诊治自学入门、史仁杰主编的痔疮手术、王德昭主编的痔疮、岩垂纯一主编的远离痔疮、沈龙生编著的痔疮防治等书，让学生到图书馆或网上去查阅、参考。　　5.教师的管理与帮助　　教师在教学过程中始终处于组织者、指导者、帮助者、促进者的地位。教师可组织学生讨论在完成任务过程中出现的问题、探讨解决的方法，总结完成任务过程中的经验。　　同时，在思路上启发学生，看一看其他同学是如何完成该任务的，在方法上和自己有什么不同。集思广益，开拓思路，鼓励创新，培养学生的自主学习能力，让学生终

8、身受益。　　6.总结与强化练习　　教师的总结在教学过程中必不可少，其主要任务是查漏补缺。但总结时不能太细，应为知识体系的串讲，应简明扼要。可讲解一些共同的难点和重点，再给出临床应用中的实例，进一步加深学生对所学知识的理解。如讲解痔疮发作或手术后排尿障碍时所用通脬汤的方义、用药特点及临床应用案例。　　同时，教师的总结、归纳可使学习能力差的同学或操