肇事肇祸精神病患者住院期间的护理管理

《肇事肇祸精神病患者住院期间的护理管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肇事肇祸精神病患者住院期间的护理管理杨美珠（江丙上饶市第三人民医院江丙上饶334000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）11-0276-02【摘要】目的目的探讨肇事肇祸精祌病患者的安全管理对策。方法健全安全管理制度，做好入院安全检查，做好分级护理,加强重点监护，牛.活、饮食、心理护理等措施。结果保证了病人的医疗安全，各项治疗护理措施到位。【关键词】肇事肇祸精祌病患者住院期间护理管理精神病患者是一个特殊的社会群体，是发生肇事肇祸的高危人群[1],其构成主体是精神分裂症患者，他们大多数治疗不及时、治愈率低、预后不理想。精祌疾病不仅严重影响患者及其

2、家属的生活质量，而且也产生了不良的社会影响。近年来，精神病患者肇事肇祸现象较常见，精神生问题己成为严重的公共卫牛.问题和较为突出的社会问题。他们对家庭及社会的危害严重，其危害行为括杀人、放火、伤人毁物、自伤自杀、无目的乱走、危害社会治安等。按照《江两省肇事肇祸精神病患者收治管理实施办法》要求，我院2011年1月一2012年12月共收治肇事肇祸精神病患者343例，成为木市唯一一所收治肇事肇祸精神病患者的公立医院。对他们临床特征进行了分析和采取有效的护理安全管理，各项治疗护理措施到位，保证了病人的医疗护理安全。现报告如下。1.临床资料1.1一般资料我院2011年1月一2012年12月共收治肇事

3、肇祸精神病患者343例，占同期住院精神病患者（1982例）的比例为17.31%。1.2性别男性264例占77.00%、女性79例占23.00%。1.3年龄最小12岁、最大70岁。12—20岁8例占2.33%、21—30岁87例占25.36%、31—40岁118例占34.40%、41—50岁76例占22.16%、51—60岁15例占4.37%、61—70岁8例占2.33%、不知道年龄的31例均为流浪肇事肇祸精神病患者占9.04%。1.4患者来源343例肇事肇祸精神病患者均由派出所民警或“110”巡警送来的，经本院精神医学鉴定，被鉴定人均患有重性精神病而收住院的。1.5诊断诊断根据《中国精神障

4、碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3),以精神分裂症居多312例(占90.96%)、躁狂症13例(3.79%)、精神发育迟滞9例(2.63%)、癫痫伴发精神障碍5例(1.46%)、急性短暂性精神障碍2例(0.58%)、偏执性精神障碍1例(0.29%)、儿童精神分裂症1例(0.29%)。1.肇事肇祸精神病患者病情特点2.1精神病患者受精神症状支配，容易产生伤人、毁物、自杀、自伤、放火、偷窃等肇事肇祸行为。2.2流浪肇事肇祸精神病患者2.2.1缺乏既往次料：包括性格特征、学习情况、工作状况及既往是否患有精神疾病及诊治情况、冇些病人连自己的姓名、年龄也不知道，给疾病的诊断和治疗带来一定的困难。

5、2.2.2生活不知自理：懒散，个人卫生极差，衣着脏乱，蓬首垢面，随地大小便，脱衣脱裤，不知羞耻、吃饭不用筷子、睡觉不上床。2.2.3言语沟通闲难表现违拗，拒绝治疗、检查和护理。2.护理管理3.1做好入院评估及安全检查肇事肇祸精神病患者均由派出所民警或“110”巡警送来的住院的。我们思想上高度重视，实行“护士首诊负责制”，对每例病人,接诊护士都应进行严格的体检和安全检查;检查患者的皮肤是否完整、有无骨折、是否伴有器质性疾病，观察患者的意识情况、精神状态、体质等；对病人的衣服进行严格的保安检查，防止危险物品带入病房；把好安全管理第一关。3.2生活护理部份肇事肇祸精神病人由于长期露宿街头，个人卫

6、生极差，做好入院吋的卫生处置至关重要。应检査冇无体虱、头虱，并及时给予处理，帮助洗澡、理发、换干浄的病员服。督促养成良好的生活习惯，如每H坚持洗脸、洗脚，女性患者清洗会阴，定期洗澡。督促入厕，衣服随脏随换。按吋作息，督促其遵守作总吋间，作总制度。对不愿上床睡觉者，必要吋行保护性约束在床上。关心患者的冷暖，注意天气变化，及吋增、减衣服。3.3饮食护理奋些肇事肇祸精神病人往往饮食无规律，饱一餐饿一顿，用餐惯差。冇的用手抓，其至饭菜装在碗里不吃，故在进餐吋一定要督促饭前洗手，防止抢食、暴食、暴饮、谨防噎着。督促养成使用餐具的习惯，对年老、体弱者须流质饮食或软食，对拒食者必要吋给予鼻饲或补液。3.

7、4做好分级护理，加强重点监护严格按照分级护理要求，实行分级护理，严重伤人毁物、自杀自伤、外走行为的病人放入一级病房，控制其活动范围，对极度兴奋躁动的病人必要吋给予保护带约束，24h护理人员严密监护；严格交接班制度、査房制度，做到床头交接班，加强巡视，每10—15min巡视病房1次，及吋发现不良预兆，杜绝安全隐患。3.5严格执行安全管理制度落实病区安全检查制度，对病区环境、病人床单元坚持每周一大査，每天一小查，节假日进行节