优质护理在上消化道出血患者中的应用

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1、优质护理在上消化道出血患者中的应用陈叶任绍燕(浙江大学医学院附属第一医院310003)【摘要】目的：探讨优质护理干预在上消化道出血患者中的临床应用价值。方法：我院2010年11月-2012年11月收治了上消化道出血患者69例，按照随机分层分组法将所有患者分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，观察两组患者临床护理效果及生活质量改善情况。结果:观察组止血时间及并发症发生率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的诺丁汉生活质量量表(NHP)评分为(43.2±1.7)分，对照组NHP量表评分为(43.2±

2、;1.7)分，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理干预能显著提高临床护理效果，改善患者生活质量，具有重要的临床应用价值。【关键词】优质护理上消化道出血应用【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)34-0342-02上消化道出血是凶险的临床急重症，大量出血得不到有效制止会导致患者血容量不足性休克，进而引起循环袞竭和多脏器袞竭，临床急救要在快速补充血容量同时给予止血措施，针对上消化道出血患者的急救措施己日渐成熟，挖掘其潜力的空间相对不足，但护理干预在这方面的研究还较少[1],木文将优质护理应用于临床中，通过观察临床护理效

3、果和患者生活质量改善情况，探讨优质护理干预的临床应用价值。1资料与方法1.1患者资料我院2010年11月-2012年11月共收治上消化道岀血患者69例，按照随机分层分组法将将所有患者分为观察组和对照组。观察组33例，男19例，女14例，平均年龄(37.8±2.5)岁，原发病为消化性溃疡15例，肝硬化4例，慢性胃炎11例，应激性病变3例，对照组36例，男21例，女15例，平均年龄(39.1±1.8)岁，原发病为消化性溃疡17例，肝硬化5例，慢性胃炎12例，应激性病变2例；两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),两组患者来自同一属性样本，具有

4、可比性。1.2护理方法两组患者均给予急救。对照组给予常规护理，叮嘱患者尽量卧床，减少不必要的运动，为防止着凉要注意给患者保温措施，呕血患者要及吋清除口中血块和分泌物，防止误吸和刺激患者再次呕吐，患者由于扪心病情多冇焦虑、恐惧情绪，要在治疗期间给予必要心理安慰，护理人员还要及吋准备好急救药品、设备，并密切关注患者病情变化，配合好医生治疗。观察组给予优质护理干预，该护理措施是在基础护理上注重护理细节的改进，保证患者能获得更加舒适和人性化的护理干预；出血患者要严格禁食，必要吋可采用酸化肠道药物以清除下消化道中的积血，定期对患者进行U腔清洁，尤苏是患者呕血后更要及时清除，保持病房安静、舒适

5、的环境，避免陌生环境给患者带来的不适和恐惧心理，护理人员要尽量保持微笑、动作轻柔，并在语言上对患者充分尊重，让患者感受到医护人员的关系，从而拉近彼此间的距离［2】，让患者尽可能配合治疗，指导患者饮食和不良生活惯的改正，及吋更换被污染的衣物及被褥，输血吋要尽量采用新鲜血液和防止U气进入，防止血栓等并发症。1.3观察指标观察两组止血时间和并发症发生率，通过观察胃管引流液颜色和大便颜色判断，采用NHP量表对患者生活质量进行评价，该量表从精神、社会参与、睡眠质量、疼痛及躯体活动5个维度进行观察，每个维度又包括11个小项，每个维度的总分为20分，量表总得分越高说明患者生活质量越高。1.4统计

6、学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组止血吋间为(25.9±2.4)h,并发症发生率为3.0°/。(1/33)，对照组止血吋间为(34.5±2.1)h,并发症发生率为8.3%(3/36)，两组差异奋统计学意义(P<0.05＞。两组生活质量评分从表1中可见，观察组精神、疼痛、社会参与及总评分等均显著高于对照组，两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。表1两组NHP量表评分比较组别n精神社会参与睡眠质量疼痛躯体活动

7、总评分11.3±1.471.8±2.417.2±1.61)17.7±1.81)12.6±1.3对照组3610.9±1.513.4±1.514.1±1.2观察组3316.5±1.71)18.1±1.41)16.8±1.31)92.5±2.11)注：1)表示观察组与对照组比较P<0.053讨论护理干预在临床