阴道分泌物检测细菌性阴道炎的结果分析

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1、阴道分泌物检测细菌性阴道炎的结果分析唐玉秀（广丙全州县人民医院检验科广丙桂林541500）【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0241-02【摘要】目的对我科2012年1-3月份收到的阴道分泌物标木检测的结果分析。了解细菌性阴道炎患病情况，对阴道分泌物检测方法的评价。结果1051份检测标木中，阳性标木345份，阳性率32.5%，其中滴虫感染125份，霉菌感染204份，霉菌和滴虫同时感染16份。结论细菌性阴道炎以霉菌和滴虫感染为主，要加强对婚育妇女的妇科疾病的防治。【关键词】

2、阴道分泌物清洁度滴虫霉菌阴道分泌物（俗称白带）为白色稀糊状，无气味，量多少不等，其性状与雌激素水平及牛.殖器充血情况有关，随月经周期而有量的多少，质稀、质稠的周期性变化［1］。阴道分泌物的检测能为诊断细菌性阴道炎提供重要依据，为临床医生诊治带来很大帮助。为了解妇女阴道炎感染情况，笔者对2012年1-3月来我科检测阴道分泌物1051份标木，结果分析如下。1、材料与方法1.1检测对象我科2012年1-3月份收到的1051份阴道分泌物标木,年龄19-65岁，并经医生了解要求取样前3天无性生活，无任何阴道灌注，无阴道用药。用棉签沾取阴道

3、后窟窿分泌物按检验要求及时送检。1.2检验方法参照《全国临床检验操作规程》［2］，实验室收到标木后用生理盐水直接涂片，在显微镜下找滴虫，并判断清洁度，霉菌用革兰氏染色后，高倍镜下找霉菌。1.2.1滴虫检查阴道分泌物加生理盐水直接涂片镜检，找到呈梨形,约为多核白细胞的2-3倍大小。其体部有波动膜，顶端有4根鞭毛，无色、透明，只有折光性，运动活泼就是阴道毛滴虫。表现为稀薄的泡沫状白带，量增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛等症状。1.2.2霉菌检查阴道分泌物直接涂片；待晾干后，用革兰氏染液染色，在汕镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆

4、形孢子和假菌丝，形状呈葵瓜子状，即可诊断为霉菌感染。其白带特性呈白色稠厚凝乳块或豆渣样。1.2.3清洁度判断白带生理盐水涂片镜检，分为I-IV度。I度：镜下以阴道杆菌为主，并可见大量上皮细胞；II度：有部分阴道杆菌，上皮细胞亦可见，也有部分脓细胞和杂菌；III度：只见少量阴道杆菌和上皮细胞，但有大量的脓细胞和其他杂菌;IV度：镜下无阴道杆菌，几乎全是脓细胞和大量杂菌。清洁度I-II度为正常，III-IV度为异常，大多数可能为明道炎。2、结果1051份阴道分泌物标本中，阳性标本345份，阳性率32.5%。其中霉菌感染204份，感染

5、率19.4%;滴虫感染125份，感染率11.8%;霉菌和滴虫同时感染有16份，感染率1.5%。1051份检查标本中，清洁度I度-II度占46.5%，III-IV度占53.5%。见下表：不同清洁度病原菌情况（例）3、讨论通过对1051份阴道分泌物检测结果分析，可以知道，阴道分泌物涂片直接镜方法简便、快捷、可靠，是B前临床常用的检测方法，更为临床医生诊断和治疗提供了很好的帮助。从本研究的结果可以总结出病原菌的感染率与清洁度有关，III--IV度为易感人群。但也提示我们在tl常检验工作中即使清洁度正常也要注意查找病原菌［3】，年龄以2

6、1-50岁为容易感染人群。细菌性阴道炎主要以霉菌性阴道炎为主，霉菌性阴道炎是阴道内白色念珠菌异常增殖引起的，为条件致病菌，对干燥、紫外线、日光抵抗能力较强，随着阴道内环境变化及抵抗力下降，清洁度差，导致霉菌感染日益增多，阴道分泌镜检能及时给临床诊断提供有利证据，使广大妇女早日解除疼痛［4】。其次是滴虫性阴道炎，生长的适宜温度为25--42°C度，受环境的影响，而影响检验结果,所以一定要保温尽快送检［5】。综上所述，阴道炎是妇科常规疾病，阴道分泌物的检查对阴道感染性疾病起着早发现、早诊断、早治疗的作用。参考文献［1】邓福贵.临床医

7、学检验基础［M］.北京：人民卫生出版社，2003.220.［2】叶应妩.王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程［M］.第2版，南京：东南大学出版社，2006：324.［3】王辉.阴道分泌物11265例滴虫和霉菌检出分析［儿中国误诊学杂志，2009,9(9)：2149.［4】付国顺，蔡定军.白带清洁度与线索细胞霉菌滴虫关系分析［」］.国际检验医学杂志，2009，30(3)：287.［5】张代春.女性阴道分泌物检验结果分析［」］.中国现代临床医学杂志，2007.5(1):