胰十二指肠切除术后腹泻患者的临床护理探讨

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1、胰十二指肠切除术后腹泻患者的临床护理探讨四川省泸州市人民医院646000孙嘉丽摘要：目的：探讨胰十二指肠切除术后患者的腹泻原因及症状，然后针对不同的情况釆取不同的护理方法，总结该病的临床护理经验。方法：对于胰十二指肠切除术的患者，腹泻是非常常见的。导致术后腹泻的原因很多，所以对于不同的腹泻患者釆取不同的治疗方式之后，再针对性的进行术后护理，可以帮助患者尽早康复。结果：选取木院2015年1月至2015年12月收集的胰十二指肠切除术患者68例进行护理探讨。其中65例患者治愈出院，3例患者病情得到好转,随即出院。护理效果良好。结论：胰十二指肠切除术后患者的腹泻原因及症状各不相同，只

2、有仔细观察，正确的对患者病情做出评估，再提岀针对性的护理措施，就可以帮助患者尽早康复。关键词：胰十二指肠切除术；临床护理；腹泻患者胰十二指肠切除术是治疗胆总管末端、胰头癌、十二指肠乳头的恶性肿瘤、Vater壶腹部等的首选治疗方式，此手术比较复杂、手术时间长、伤口大，而且容易引起并发症［1］。腹泻就是胰十二指肠切除术患者的常见术后并发症，引起腹泻的原因也比较复杂多变。木文主要探讨引起胰十二指肠切除术后患者腹泻的相关原因，并进行针对性的护理措施。总结如下：1.资料与方法1.1一般资料木次研究主要选取自2015年1月至2015年12刃收集的胰十二指肠切除术患者152例，其中共68例

3、发生了术后腹泻的并发症。我们对这68例患者的临床资料进行了整理汇总，探讨其护理经验。在这68例患者中，男性患者占36例，女性患者占32例，年龄最小的45岁，年龄最大的82岁，平均年龄分布在(61.22&plUSmn;7.65)岁。其中胰头囊腺癌8例、胰头炎性肿块5例、胰头多发性囊肿9例、胰头癌36例、十二指肠乳头癌6例、壶腹部恶性肿瘤4例。这68例患者均采用的胰十二指肠切除术，术后均有腹泻的并发症。1.2临床资料分析我们首先对发生腹泻的这68例患者进行了初步的病情评估。资料显示，一般腹泻出现在术后3至6天，腹泻情况轻者每天最少的4次,最多的20多次，持续吋间最短的2天，最多的

4、近2个月。腹泻后的排泄物大致冇黄色稀水样便、墨绿色稀便、豆腐渣样稀便等。经过采样检验结果显示，腹泻主要分为真菌感染、肠球菌感染、大肠埃希菌感染这几种［2】。我们按照不同的感染情况和病情症状的不同，采用了不同的治疗方式和护理方式，这种个性化的治疗和护理方式效果非常显著，大部分患者的病情均得到显著改善。1.3护理方法1.3.1常规护理常规护理包含了对患者常规病情的正常监测，包含了患者的粪便量、粪便颜色、粪便气味和每天腹泻的次数，分别进行详细记录。同吋密切观察患者的体温、脉搏、血压、心跳等基本生命体征的情况，详细询问患者冇无其它症状，比如恶心、呕吐、发热、腹胀、腹痛等，均进行详细记

5、载［3】。对于腹泻次数特别多的患者，一定要吋刻注意患者的病情变化，以防出现脱水甚至是休克的现象。护理人员对于这些病情特征一定要详细记录，并及时转达给主治医师，根据医生的指导合理采取治疗方式和护理措施，帮助患者尽旱康复。1.3.2防治电解质紊乱腹泻患者一旦无法得到及吋的控制，很奋可能引起脱水和电解质紊乱、酸碱失去平衡，从而严重损害身体。护理人员一定要根据医生的诊断结果，及吋的为患者补充液体，防止患者出现脱水、低钠、低钾等情况，维持好患者体内的酸碱平衡，将大大有助于病情的恢复［4］。1.3.3健康教育健康教育不仅要针对患者，还冇患者家属。为他们详细介绍相关健康知识。告诫腹泻期间尤

6、其要注意个人卫生。介绍胰十二指肠切除术术后的相关护理要点，消除患者的相关疑问，指导患者解决护理中的问题。帮助患者树立病情康复的信心。1.3.4生活卫生护理腹泻患者对生活卫生的要求相对要高，因为不健康的生活4惯可能使病情恶化。对于腹泻患者，要注意环境卫生、皮肤和口腔卫生以及肛周皮肤的卫生。医院要为患者营造干浄舒适的就医环境，避免感染。患者自身要注意个人清洁，加强皮肤和U腔的卫生。尤其是肛周皮肤，容易受到损害，所以患者要经常用温水檫洗，必要时涂抹护理软膏，避免皮肤糜烂、溃疡。1.3.5饮食护理腹泻患者在病情严重吋要禁食，病情得到改善之后先进高蛋白、易消化、低脂肪的食物，然后循序渐

7、进，改善到正常饮食。对于入口的食物必须要清洗干浄，保持清洁。1.结果选取了本院总共152例行胰十二指肠切除术患者，在这152例患者进行手术之后，出现了腹泻情况的共有68例，发生率占总数的44.74%。我们针对这68例患者进行了详细的病情分析，然后给出了相应的护理措施。经过细致的护理之后，其中65例患者治愈出院，3例患者病情得到好转，随即出院。护理效果良好。值得临床大力推广。2.讨论对于采取胰十二指肠切除术的患者，最常见的并发症就是腹泻。虽然腹泻听起来不太严重，但是如果不采取积极的治疗措施和优质的护理服务