胰岛素泵在糖尿病治疗应用中的护理体会

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1、胰岛素泵在糖尿病治疗应用中的护理体会徐慧萍(广东省惠州市惠阳区中医院516211)【摘要】目的临床探讨糖尿病治疗中胰岛素泵的临床护理技巧，为提升治疗效果提供重要保障。方法选取木院收治的72例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者临床护理资料进行回顾性分析。结果通过对照分析两组患者护理前后相关观察指标，干预组患者的HbAlc水平、低血糖发生率、血糖达标时间及体内血糖指数均明显优于常规组。结论在糖尿病治疗中胰岛素泵可有效控制患者血糖指数，而通过给予科学、合理、高效的临床护理干预，可显著提升临床治疗效果。【关键词】糖尿病胰岛素泵护理【中图分类号】R473.5【

2、文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)04-0352-02胰岛素泵是一种专用改善人体胰腺分泌功能、控制血糖的医疗手段，其可以让患者稳定、持续吸收胰岛素，降低低血糖等并发症的发生率，有助于糖尿病患者控制血糖、恢复健康。为了提高胰岛素泵治疗的有效性、安全性，需给予必要的护理干预，在木文研究中笔者将随机抽取木院收治的72例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者的临床护理资料进行回顾性分析，现将分析结果报道如下。1资料与方法1.1病例资料临床研究病例均选自于木院2012年3月至2013年7月间收治的72例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者。研究对象中

3、男性24例，女性48例，平均年龄为(42.7±5.8)岁，平均病例为(4.3±1.5)年。在临床研宄中釆用掷骰子方法随机分为干预组与常规组(各36例)，其中常规组给予常规临床护理，干预组在常规护理基础上给予只有针对性的护理干预。1.2护理1.2.1心理护理胰岛素泵属于•一种高新仪器，0前在糖尿病的治疗中应用较少，所以患者在使用过程中通常都会有陌生感，心理上也会产生一些顾虑，如:携带是否会对生活带来不便、泵出现故障时如何处理、是否会给身体带来不适感等，面对患者心理上存在的这些问题，护士人员必须帮助患者解除心中的疑惑,对

4、于患者提出的问题耐心倾听后要与患者进行有效沟通，并为患者提供相关资料让患者能够树立起战胜疾病的信心，消除心理上的焦虑、恐惧感［1】。同吋，在治疗期间应密切观察患者的心理变化，针对情绪波动较大的患者应给予一定的心理疏导。1.2.2置泵前的护理置泵前，先要向患者演示胰岛素泵的用法及其他注意事项，同时向患者介绍胰岛素泵的原理、特点以及使用胰岛素泵吋可能发生的各种情况及解决方法，并在置泵前帮助患者清理皮肤，及做好各项所需物品的准备;根据置泵前血糠监测结果设置胰岛素的餐前剂量和基础释放量，选择在患者脐部两侧选择穿刺点，采用0.2%腆伏消毒后进行皮下穿刺，

5、采用专用贴膜对腰线与导管线进行固定，以确保其方向平行，将泵装在小布袋里悬挂于身前并苏与腰部保持水平，或将泵置于裤带中或腰带处。1.2.3置泵后的护理①密切观察患者是否出现低血糖反应，尤苏是置泵后1周内应合理为患者调整胰岛素剂量，患者发生低血糖的情况下，护士人员应向患者详细说明处理措施；②在调试初期，要密切观察患者血糖变化，每日餐前、餐后应对患者血糖进行监测，确保患者餐前2h血糖控制在4mmol/L〜7mmol八、餐后2h血糖控制在7mmol/L〜10mmol/L、睡前血糖控制在6mmol/L〜9mmol/L的预期治疗目标［2】；③在治疗过程中护

6、理人员需定期观察患者穿刺部位皮肤是否存在异常现象，如：针头拔出、出血、红肿等等，另外对穿刺部位周围皮肤进行清洁处理（一般2次/d）;④安全、合理放置CSII。将CSII吋最好置于专用袋或者患者衣服U袋内；在患者洗澡时为了避免将泵掉落或者受压，可分离管道中间的接U并用乙醇棉球包裹接IJ端，洗澡完毕之后迅速将泵接上，避免患者长吋间未注入胰岛素而出现血糖失控现象。1.2.4健康教育①基础知识宣讲。在治疗期间，护理人员可向患者详细讲述关于糖尿病基础知识、血糖快速测定、自我护理技巧、生活保健等基本方法；指导患者（尤其是长期使用患者）CSII装置的常见报警

7、原因、处理与预防方法；②饮食指导。饮食疗法是糖尿病的基础治疗方法，对于糖尿病患者需给予低脂肪、高维生素、低碳水化合物的食物，严禁患者吸烟、喝洒。饮食规律方面，叮嘱患者坚持“定吋定量”原则。为了避免夜间出现低血糖现象，可建议患者睡前可适量加餐；③运动疗法。在实施运动疗法吋，建议患者可参与一些动作轻柔的运动项0,如“太极拳、散步等等。2结果2.1干预组治疗前、后血糖控制情况（详见表1）表1干预组患者治疗前、后血糖变化统计分析[n=36，x-±s]时间空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）置泉前10.2±2.

8、415.5±3.3置泉后6.3±1.67.5±1.82.2两组患者的HbAlc水平、低血糖发生率、血糖达标吋