胰岛素抵抗2型糖尿病患者血清脂联素及il-6检测及临床意义

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1、胰岛素抵抗2型糖尿病患者血清脂联素及IL-6检测及临床意王梅（贵州省人民医院内分泌科贵州贵阳550002）【摘要】R的：检测胰岛素抵抗2型糖鉍病患者血淸脂联素及IL-6并研宄其临床意义。方法：检测并对比胰岛素抵抗组（TIR组）、无胰岛素抵抗组（UIR组）和正常健康人（CON组）血清脂联素、IL-6和糖化血红蛋白差异，分析脂联素和IL-6与糖化血红蛋白的相关性。结果：TIR组、UIR组和CON组三组研宄对象间脂联素、IL-6和HbAlc的差异均具有统计学意义（均P<0.05）,TIR组研究对象脂联素显著低于UIR组和CON组研究对象（均P<0.05），IL-6和HbAlc显著高于U

2、IR组和CON组研宂对象（均P<0.05）o相关性分析发现血淸脂联素和HbAlc均呈负相关（均rs<O,P<0.05）,与IL-6呈正相关（rs>O,P<0.05）。结论：胰岛素抵抗2型糖尿病患者血清脂联素显著降低，IL-6显著升高，可反应既往血糖水平。【关键词】2型糖尿病；胰岛素抵抗；脂联素；IL-6【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）06-0178-02胰岛素抵抗2型糖尿病的发病机制与炎症反应紧密相关，目前研究发现相关炎症因子包括內介素等［1-2］。脂联素具有抗炎及改善胰岛素抵抗等功能，在糖尿病的发病机制屮具有

3、重要作用［3］。因此，本研宄旨在检测胰岛素抵抗2型糖鉍病患者脂联素和IL水平，并研究其临床意义。1.资料与方法1.1临床资料选择2014年1月至2015年6月本科诊治的2型糖尿病患者为研究对象，入选标准：（1）首次确诊为2型糖尿病，既往无糖尿病病史；（2）检测空腹胰岛素（FINS）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=FINS/22.5e-lnFPG；（3）排除合并自身免疫性疾病和感染性疾病等可能影响脂联素及IL-6疾病；（4）近半年内未使用影响免疫功能的药物。HOMA-IR>2.69确诊为胰岛素抵抗，根据是否合并胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组（TIR组）和无胰岛素抵抗组（UIR组）。另选择

4、正常健康人为对照组（CON组）。TIR组、UIR组和CON组研究对象在性别、年龄和BMI方面的差异均无统计学意义（均P>0.05）（表1）。1.2血清脂联素、IL-6和糖化血红蛋白检测TIR组、UIR组和CON组研究对象抽取静脉血，3000r/min离心后取血清检测脂联素和IL-6,检测方法均为采用酶联免疫吸附法。糖化血红蛋白（HbAlc）采用化学发光法检测，正常参考值为4%〜6%。1.3统计学分析采用SPSS12.0进行统计学分析。三组研宄对象间脂联素及IL-6比较采用SNK检验。相关分析采用Spearman秩相关分析。P<O.O5认为差异具宵统计学意义。1.结果2.1脂联素、

5、IL-6和HbAlc对比TIR组、UIR组和CON组三组研宄对象间脂联素、IL-6和HbAlc的差异均具有统计学意义（均P<0.05），TIR组研究对象脂联素显著低于UIR组和CON组研宄对象（均P<0.05）,IL-6和HbAlc显著高于UIR组和CON组研究对象（均P<0.05）（表2）。2.讨论胰岛素抵抗与炎症反应密切相关，炎症激活的巨噬细胞和脂肪细胞可合成分泌白介素等多种炎症因子，引起胰岛β细胞功能减退，最终导致2型糖尿病[5】。IL-6为促进炎症因子，自身可对胰岛细胞产生损伤，或阻遏胰岛素信号传导通路[6】。脂联素是最近发现的具冇增强胰岛素敏感性、抗糖尿

6、病、抗动脉粥样硬化和抗炎症等功能的细胞因子，在2型糖尿病患者水平显著低于正常健康人［7］。基于2型糖尿病发病机制与炎症的关系，推测脂联素和IL-6可能在2型糖尿病具冇重要临床价值。本研究检测并对比胰岛素抵抗组(TIR组)、无胰岛素抵抗组(UIR组)和正常健康人(CON组)血清脂联素、IL-6和糖化血红蛋白差异，发现TIR组、UIR组和CON组三组研究对象间脂联素、IL-6和HbAlc的差异均具奋统计学意义(均P<O.O5)，TIR组研究对象脂联素显著低于UIR组和CON组研究对象(均P<0.05),IL-6和HbAlc显著高于UIR组和CON组研究对象(均P<0.05)。进

7、-步相关性分析发现血清脂联素和HbAlc均呈负相关(均rs<O,P<0.05),与IL-6呈正相关(rs>O,P<O.O5),这些证据表明胰岛素抵抗的2型糖尿病患者炎症反应更重，血清脂联素和IL-6可反应既往血糖波动及控制水平。【参考文献】［1】陈锦凤，原明风，陈诺琦等.那格列奈对老年2型糖尿病胰岛素抵抗及相关炎症因子的影响［」］.中国老年学杂志,201547):1761-1762.［