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时间:2018-11-30
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1、关于糖尿病,你不可不知的19个问题我国的糖尿病发病率和患者总人口数已经跃居世界第一,城市人口的发病率已经接近10%,糖尿病患者数量将近1亿人,这一数值在上世纪70年代末仅有0.67%,而随着生活习惯的改变,我们身边的三高人群越来越多,他们都可能是潜在的糖尿病患者―中国6/vie 1.什么是血糖? 血糖就是血液中的糖,由于人�w各组织器官的能量需求大部分来自葡萄糖,因此,血液中的糖绝大多数都是以葡萄糖的形式存在。 2.血糖为什么需要保持稳定? 因为只有血糖保持在一定水平,体内各器官和组织才能正常运转。如果机体长期保持在高血糖状态,就意味着患上
2、了糖尿病。常见不适反应有:全身不适、疲倦、口渴,会有大量饮水、大量排尿等表现。反之,如果血糖过低,机体难以得到能量,会表现出虚汗、脑晕、心跳加快、眼冒金花、饥饿感、无力,甚至昏迷等症状。糖尿病患者若出现低血糖危险更大,会引起低血糖昏迷。 3.做血糖检查需要注意什么? 血糖检查分为空腹血糖和餐后2小时血糖检查两种。空腹血糖检查要求是:在采血前需禁食8小时(在此期间禁止摄入食任何食物,除饮水之外),所以一般在早晨采血较为适宜。餐后2小时血糖检查,可以是进餐后、也可以给患者一次性口服75g葡萄糖,2小时后采集患者血液。 4.常用的抗感冒药中,哪些可
3、引起糖尿病者血糖降低? 感冒药中最常用的引起低血糖的主要有两个,一个是阿司匹林,另一个是对乙酰氨基酚。阿司匹林是第一代非甾体抗炎药,常用来退烧,但患有糖尿病的人,应慎重服用该药。口服降血糖药包括降糖灵、优降糖、氯磺丙脲等,都不宜与阿司匹林同时应用,因为阿司匹林会加强这些药物的药效,导致血糖降低,严重者还可造成低血糖昏迷;对乙酰氨基酚,在很多感冒药中都有该药的成分,它也可以导致血糖降低。糖尿病患者在服用时一定要详细阅读药品说明书,看看是否所服药含有该成分,以免误服造成血糖降低。 5.哪些抗菌药物会造成低血糖现象? 生活中,有4类常见抗菌药会引起
4、糖尿病患者血糖变化,分别是磺胺类、青霉素类、喹诺酮类及咪唑类抗真菌药物,糖尿病患者在用药前一定应加以注意,以免服药后造成低血糖反应。 6.为什么这些抗菌药物可造成低血糖现象? 这类似于“相生相克”理论中的“相生”,以磺胺类抗菌药为例,胰岛素是降低血糖的重要物质,服用磺胺类抗菌药物后,药物会与胰岛素竞争血浆蛋白,这可视为血液中游离胰岛素增加,无形中增加了胰岛素血液浓度,间接引起血糖降低;同时,磺胺类抗菌药与磺脲类降糖药合用时,也会引起磺脲类降糖药血液浓度的升高,排泄量减少,相当于增加磺脲类用药剂量的同时也会使其作用时间延长。因此,糖尿病患者就医时
5、,要跟医生讲明用药情况,以便医生调整用药。 7.那么,药物是否也能引起糖尿病患者血糖升高呢? 是的,引起糖尿病患者血糖升高的药物也有很多,就拿大家熟悉的激素类用药来讲,就是引起糖尿病患者血糖升高的典型药物。如雄激素可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境的稳定,会造成胰岛素作用减弱,以及口服磺脲类降糖药作用的降低,所以不能同时应用;有降低血压作用的利尿剂―氢氯噻嗪(速尿),也可抑制胰岛素的分泌,导致血糖升高。因此糖尿病兼有高血压的患者,需改用其他抗高血压药。类似的药物还有很多,在用药前一定要咨询相关医生或执业药师。 8.避孕药也会导致血糖升高吗? 处
6、于育龄期的女性糖尿病患者,更要多留个心眼,那就是口服避孕药也可引起血糖升高,千万别忽视。因为口服避孕药可以减少机体周围组织对葡萄糖的利用,从而使血液中葡萄糖相对增加,造成血糖升高。 9.糖尿病患者购买药品时应该注意哪些问题? 应仔细向医师或药师叙述病情、病史及用药情况。另外还要注意用药剂量,预防低血糖,应根据病情选用剂量,并且从小剂量开始。 10.用药时间方面有什么特别提醒? 糖尿病用药必须严格遵循服药时间。例如:达美康、美吡哒、糖适平等药物应该饭前30分钟服用;诺和龙、唐力等药物应在饭前5~20分钟服用;二甲双胍等药物应在饭后服用;拜糖平
7、等药物应在吃第一口饭时嚼服,而倍欣、米格列醇等应在早晨空腹服用。 11.服用降糖药一定要补钙吗? 是的,因为糖尿病可引起体内代谢紊乱,导致骨质流失,如果又未能补足钙质,时间一长骨密度必然减低。在补钙时,最好选择溶解度高、不刺激胃、易于吸收的钙片,并在进餐的时候服用。因为进餐时服用,比餐后服用的吸收率提升20%,同时调整食谱,增加奶类、豆类、绿叶蔬菜等含钙量高的食品,以保护骨骼。此外,糖尿病人还要定期到医院做骨密度检查,一般一年查1次,目的是及时监测骨质的流失情况。 12.糖尿病患者是否不能吃水果了? 不是完全不能吃,但要少吃含糖量高的水果,
8、如西瓜、甘蔗、香蕉等,多吃对降低血糖有益的水果,如:西红柿、黄瓜、木瓜、冬瓜、苦瓜,及纤维素丰富的疏菜,也可以适当多吃些山
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