口腔鳞癌中树突状细胞浸润的临床意义

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1、-指导小组宋宇峰教授冯红超教授马洪教授唐正龙教授---贵阳医学院2011届硕士学位论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„2前言„„„„„„„„„„„„„„4材料与方法„„„„„„„„„„„„6结果„„„„„„„„„„„„„„10讨论„„„„„„„„„„„„„„17参考文献„„„„„„„„„„„„„23英文摘要„„„„„„„„„„„„„27致谢„„„„„„„„„„„„„„29略缩词表„„„„„„„„„„„„„30论文原创性声明„„„„„„„„„„31附：综述„„„„„„„„„„„„32----1----贵

2、阳医学院2011届硕士学位论文口腔鳞癌中树突状细胞浸润的临床意义口腔临床医学（口外）研究生：万敏导师：宋宇峰(教授)摘要目的:研究口腔鳞癌（oralsquamous-cellcarcinoma，OSCC）组织中树突状细胞(dendriticcells，DCs)的浸润密度、血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）的表达、微血管密度（microvasculardensity，MVD）的情况以及它们之间的关系，以探讨DCs在OSCC中的浸润情况对淋巴结转移的影

3、响，及与DCs浸润程度与肿瘤血管生成的相关性。材料和方法：收集2007-2010年贵阳医学院附属医院口腔颌面外科术前未经化疗、放疗的，并且术后经病理证实的OSCC标本47例，对照组为同期收治的口腔颌面部非炎性良性病变患者11例。采用免疫组化S-P方法，检测47例OSCC组织和11例正常口腔粘膜组织（对照组）中鼠抗人S-100蛋白单克隆抗体标记的DCs的密度、兔抗人VEGF单克隆抗体标记的VEGF的表达，及通过鼠抗人CD31单克隆抗体标记CD31以检测MVD，并结合OSCC临床参数进行统计学分析。结果：1、

4、OSCC中DCs浸润密度低于正常对照组（P=0.016），无转移组OSCC组织内DCs明显高于转移组，差异有统计学意义（P=0.010）。DCs浸润密度随OSCC病理分级而有差异，Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ级，差异有统计学意义（P=0.030）。DCs浸润密度在临床分期分组、男女性别分组无显著差异。2、OSCC中VEGF表达、MVD显著高于正常口腔粘膜组（P=0.000），转移组OSCC组织内VEGF阳性例数明显高于未转移组（P=0.000）；淋巴结转移组的MVD显著高于未转移组（P=0.020）。3、OSCC中DCs高

5、密度浸润组VEGF阳性表达低于DCs低密度浸润组，两组之间显著差异（P=0.000），DCs高密度浸润组MVD显著低于低密度浸润组----2----贵阳医学院2011届硕士学位论文（P=0.012）。结论：1OSCC中，DCs浸润密度与分化程度关系密切，病理分化程度越好，DCs浸润密度越高，说明OSCC中DCs在抑制肿瘤发展过程中起一定的作用。2OSCC组织的DCs浸润密度与及淋巴结转移相关，DCs浸润密度越低，淋巴结转移率越高，说明OSCC中DCs可能和抑制淋巴结转移有关。3OSCC中VEGF高表达和D

6、Cs浸润密度减少有一定的关系，可能是肿瘤免疫逃逸的原因之一。4OSCC中高密度DCs浸润组MVD显著低于低密度DCs浸润组，说明DCs在抑制肿瘤血管生成中起了一定的作用。关键词：口腔鳞癌树突状细胞淋巴结转移肿瘤血管生成----3----贵阳医学院2011届硕士学位论文前言口腔癌（oralcancer）是常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤1.45％-5.6％[1]，而口腔鳞癌（oralsquamous-cellcarcinoma，OSCC）为口腔癌中最常见的恶性肿瘤，有资料显示OSCC占90%，男性明显高于

7、女性，性别比2.34∶1，发病年龄以40-60岁多见[2]–[3]。2009年美国癌症统计报告，近年口腔癌、咽癌发病有上升趋势[2]。欧美国家及东南亚国家的口腔癌发病率及排位均比我国高，可排至前10位，而且地区之间存在差异[4]；而我国人口众多，OSCC患病人数也相对较多。OSCC目前5年生存率仅为60%[4]，严重威胁人类健康，因此对OSCC的研究有重要的临床意义。恶性肿瘤的发生发展是多因素、多环节在一定时间作用下的结果，机体抗肿瘤免疫通过对抗原的识别激活免疫细胞，诱导免疫应答，起到抗肿瘤的作用。机体的

8、抗肿瘤免疫以T细胞介导的细胞免疫起主要作用，而树突状细胞（dentriticcells，DCs）是激活T细胞的主要抗原提呈细胞：DCs是来自骨髓造血干细胞并主要在骨髓分化形成的具有多种生物学效应的一类免疫细胞，因其具有强大的抗原提呈能力和诱导初始T细胞活化的能力，被认为是体内功能最强的抗原提呈细胞(antigen–presentingcell，APC)。DCs可通过多种机制发挥其抗肿瘤免疫：(1)诱导细胞免疫，(2)增强体液免