乡镇医院老年患者常见病的护理探讨

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1、乡镇医院老年患者常见病的护理探讨(江苏省阜宁县吴滩卫生院江苏阜宁224434)【摘要】基层护理力量在乡镇医院中非常重要，是用来保护村镇居民健康的主要力量，在H常护理工作中应以人性化服务为主。一些老年人文化知识有限,有“重治疗轻保健”的传统观点，加上长期吸烟、饮酒及长时间打牌等很多对健康不利的传统生活习惯。乡镇医院护理人员应针对农村老年患者的特点进行健康教育、预防保健和人性化护理，发挥护理人员的积极性和主动性。探讨老年人常患的几种疾病如何护理，随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，世界各国人口年龄发展趋向两个特点：平均寿命的延长和老

2、龄人口的增多。而其中尤以高血压、糖尿病为最，所以阐述之。【关键词】老年人；高血压；糖尿病。【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)29-0305-03随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，世界各国人口年龄发展趋向两个特点：平均寿命的延长和老龄人口的增多。然而随着年龄的增长，人体的各器官生理功能也开始缓慢地袞退，进入老年以后，各器官生理功能袞退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易发生各种疾病［1］。1.尚血压老年指年龄≥65岁，我国老年人群高血压患病率高达50%。一般人认为老年高血压

3、是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗，但长期研究表明,高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可明显降低心脑血管事件的发生率。无论年龄大小，都应在科学的指导下控制血压，使之降至正常范围。【临床表现】年龄≥65岁。小部分病人为从老年前期高血压演进而来，表现为收缩压和舒张压均升高。在老年高血压中有半数以上是单纯性收缩期高血压，是以脉压差增大和收缩压增高和为特点的一种特殊类型高血压。具奋较高的致死、致残率，己成为人们研究的热点。(1)高血压能否普遍有效的控制，主要是与患者的用药依从性有关。依从性是指病人的行为在饮食、生活

4、、服药方式改变的方面与医学指引的意见相一致的程序。原发性高血压用药依从性,即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度。这不仅直接影响到能否冇效控制血压，还影响到高血压的转归和进程及相关靶器官受损的程度。(2)单纯收缩期高血压多见：老年人由于动脉硬化，动脉壁的弹性降低，收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性冋缩幅度减弱，缓冲能力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。(3)血压波动幅度较大，所以建议测量24小吋动态血压，以便明确血压波动情况，血压昼夜波动的节律异常，对心脑肾等靶器官的损害大；易受环境改变的影响而产生

5、应激反应使诊室血压大大高于自测血压；易发生晨峰血压增高，即起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内lh的平均值)，≥35mmHg为晨峰血压增高，调整用药方案；提倡家庭自测血压。(4)老年人舌头味觉灵敏度降低，喜欢吃咸。而肾脏对水盐调节能力下降，血压对盐更敏感。摄入盐过多会使血压升高，使用降压药疗效不好。(5)常合并其他疾病危险因素，更容易发生靶器官损害，因多种疾病有可能并存而用药种数增多，易发生药物之间的相互作用，导致不良反应发生。【护理】针对老年高血压患者，需进行健康教育，做有规律的体育锻炼、多晒太阳、

6、降低体重、增加蔬菜水果摄入、减少盐和洒精摄入量、戒烟等。在日常生活中，特别注意食物中盐的含量。老年性高血压一旦开始降压治疗，应坚持正规的服药治疗，不要随意减量或停药。药物调整要经过医生指导。2.老年糖尿病是指包括65岁以后才发病或者65岁以前发病而延续至65岁以后。己非胰岛素依赖性为主。老年和非老年糖尿病冇很多共同点，但老年糖尿病还冇其不少特点。老年糖尿病患者并发多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。随着人U老龄化，患病率势必增加趋势，而老年糖尿病人的并发症较为常见，死亡率和发病率都

7、较高。故应重视其临床特点，及早防治［2】。【临床表现】(1)患病率高:40岁以下的患者发病率仅为0.39%，40岁以上即升高至2.51%,65岁以上患病率为4.2%。(2)症状不典型：起病隐匿，易漏诊，但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高，仅有一些非特异性症状如发力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常常以并发症为首发症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。(3)常出现严重的并发症：以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见，而高渗性非酮症性糖尿病&迷为严重急性并发症，多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者，病死率常

8、高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素，或在对症治疗吋补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。(4)部分患者易出现低血糖现象：可能与用药量过人，热量控制过低冇关，病重卧床、活