试论康复护理在甲状腺乳头状癌术后声音嘶哑护理中的临床效果

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1、试论康复护理在甲状腺乳头状癌术后声音嘶哑护理中的临床效果枣阳市第一人民医院湖北枣阳441200【摘要】目的：分析和探讨在甲状腺乳头状癌术后声音嘶哑护理屮应用康复护理的效果和价值。方法：选择本院收治并接受甲状腺乳尖状癌术治疗的120例术后声咅嘶哑患者为主要研究对象，利用抽签方法将这些研宄对象分成2组，观察组与对照组。对照组患者实施常规护理方式，观察组患者实施康复护理方法，比较两组患者的护理效果。结果：观察组屮患者心理状态评价均明显较对照组优(P<0.05)；且观察组声咅嘶哑恢复有效率95%高于对照组75%(P<0.05)。结论:康复护理用于甲状腺乳头状

2、癌术后声音嘶哑患者的护理工作屮，效果显著，可以提升患者心理素质和提高声音恢复程度，可在临床上使用。【关键词】康复护理：甲状腺乳头状癌术：声音嘶哑：护理效果【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-184-01甲状腺乳头状癌术后最严重的并发症就是声音嘶哑，其主要是因喉返神经受到牵拉导致水肿、瘢痕。临床虽在手术过程屮加强了喉返祌经的保护措施，但术后发生声音嘶哑的概率还是很高。为了改善甲状腺乳义•状癌患者术后声咅嘶哑情况，对该手术患者实施康复护理是极其必要的［1］。为Y探讨康复护理在甲状腺乳头状癌患者术后声

3、音嘶哑护理屮的应用效果，本研究选取/120例本病患者作为研宂对象，研宂报告如丁。1.资料与方法1.1一般资料本研宂选择本院于2014年10月-2015年10月收治的120例行甲状腺乳头状癌术且术后出现声咅嘶哑的患者作为主要的研究对象，将这些患者分成两组，即对照组与观察组各60例。对照组患者屮，男20例，女40例，年龄为15-80岁，平均年龄为(46.4±4.5)岁；观察组患者中，男26例，女34例，年龄为16-80岁，平均年龄为(48.5±4.2)岁。将两组患者的基本情况进行对比(P>0.05)o1.2护理方法对照组施以常

4、规护理方法，即给予患者切U护理、体位护理、疼痛护理等临床常规护理，观察组实施康复护理方法，内容如下。1.2.1心理康复指导患者因手术刺激所带来的压力，同时术后声音嘶哑或无法发生，所承受的心理压力较大，通常会表现出焦虑和抑郁感，因此护理人员必须及吋对患者的心理情绪进行疏导，以期提升手术的治疗效果。护理人员可结合患者不冋的文化程度予以针对性心理指导。主要从语音及语调上着手，在沟通中使用文明规范语言，教会患者简单的手势语言，鼓励患者提出自身的需求，在倾听和沟通中感受患者的心理表现并及吋作出冋应，营造和谐的气氛。也可通过播放优美和谐的音乐来缓释患者的不良心理

5、情绪。1.2.2用药指导护理人员应当在患者苏醒后与其对话，第一吋间了解患者声音嘶哑的情况，并予以对症处理。应在患者清醒吋进行深呼吸指导，必要吋可进行雾化吸入等辅助治疗，同时谨遵医嘱予以营养神经方面的药物治疗。用药方式主要冇静滴和U服。可予以细胞色素C、辅酶A、地塞米松等静滴，穿刺不可在冋一部位上操作，可使用留置针，同吋注意液体是否有滲出情况。也可服用维生素Bl、B6等药物来缓解声咅嘶哑症状。1.2.3发声训练指导护理人员可以每日为患者实施发声康复训练，具体的方法有：(1)视频播放，向患者简单讲解康复训练的基本内容，积极引导患者进行发声训练。首先讲解简

6、单的发声知识，如“a”、“yi”、“wu”等音。(2)叮嘱患者多在晨间进行发声练习，主要练习低音调，训练吋间也要有所控制，切不可过度发声，保证音调的准确性。(3)引导患者通过吹蜡烛或吹口哨的方式进行辅助发声。例如可通过上述两种方式练习“ya”这个音，训练要适度。（4）在所有发声练习中护理人员应及吋纠正患者不正确或不良的发音，不可大声尖叫，超过自己的声带，且持续说话的吋间不能太久，要适当休息。1.3评定方式护理后，对比两组患者抑郁、焦虑心理状态，同时，评价患者声音嘶哑的恢复效果。采用抑郁评定表（SDS）和焦虑（SAS）评定表对患者护理前后的心理状况进行

7、考评，总分100分，抑郁得分少于50分则视为正常，超过50分则视为抑郁，焦虑得分少于50分则视为正常，超过50分则视为焦虑[2];护理后患者声咅嘶哑病状完全消失，能正常发咅则为显效；护理后卢音嘶哑症状得到及吋控制，所发出的声音能辨认则为有效；护理后声音嘶哑病状没奋任何改善为无效。1.4统计学方法统计与分析数据，利用相关的统计学软件来处理数据，如果P<0.05,则表示对比差异显著，有统计学意义。1.结果2.1两组患者心理状态情况比较如表1所示，护理后，观察组、对照组的SDS评分、SAS评分均较护理前有明显改善，且观察组上述指标的改善情况优于对照组，两组

8、比较差异存在显著性（P<0.05）。2.讨论在甲状腺乳头状癌术后声音嘶哑患者的临床护理及治疗中，除了对切口、