门诊静脉输液不良反应的若干问题和防治措施

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1、门诊静脉输液不良反应的若干问题和防治措施徐永锋(广东省佛山市第一人民医院528000)【摘要】目的：通过对门诊静脉输液存在的不良反应进行分析，发现其中的相关问题并提出防治措施，从而提高门诊静脉输液的安全性。方法：采用回顾分析法对木研究中出现门诊静脉输液不良反应的40例患者进行资料分析，并采用用药观察、不良反应观察的方法对其中存在的问题进行研究，并采取有效的防治措施，进而提高门诊静脉输液的可靠性。结果：采取防治措施后的患者不良反应症状明显降低，防治前后数据具有统计学意义，P<0.05.结论：通过观察患者不良反应，从而找出

2、问题症结所在，并予以防治，提高患者生命质量。【关键词】门诊静脉输液不良反应若干问题防治措施【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0388-021一般资料与方法1.1一般资料选取2011年2月〜2013年到我院门诊实施静脉输液时出现不良反应的40例患者进行临床资料分析，并找出问题症结，提出防治措施。我院门诊出现静脉输液不良反应的患者男性有28例，女性有12例，年龄在3个月〜92岁，平均年龄为(45.12±10.84)岁。临床表现为，有10例患者出现腹痛症

3、状，3例患者出现呕吐症状，2例患者岀现心慌胸闷症状，12例患者出现药物过敏症状,5例患者岀现晕针症状,8例患者出现输液反应，找到患者问题症结后进行防治，从而缓解了患者相关症状。1.2方法对患者出现的不良反应进行观察，并分析病例资料，找出其中存在的相关问题。1.2.1输液反应在输液之前应该采取无菌操作，明确药物的不良反应以及相关作用，如果患者出现发热、畏寒以及寒战等病症吋即为输液反应，如果患者高热不退，则立即采取相关降温措施，提高患者的生命质量。1.2.2药物不良反应当患者出现面色苍白、唇部发紫；全身或者是身体局部出现疹

4、子,头晕、心慌、呕吐等症状吋，应该立即判定为药物不良反应。1.2.3过敏性休克在为患者应用药物前，应该对患者进行药敏性试验，当患者突然晕倒,或血压降低、呼吸不稳则应立即判定为过敏性休克。1.3统计学分析首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Studentt检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值<0.05,那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。2结果从上表中可以发现，采取门诊静脉输液防治措施后，患者输液反应、腹痛以及心慌胸闷的

5、反应明显消失，而呕吐、晕针以及过敏反应均降低至1人，两组患者采取防治措施前后数据存在差异性，具有统计学意义，P<0.05。3讨论通过对门诊静脉输液中患者存在的不良反应从而发现其中的问题，并采取有效的措施进行防治。3.1静脉输液中存在的问题3.1.1发热在输液过程中，如果液体因操作不规范或液体检查不合格等原因而受到污染，从而会使其受到细菌侵袭，从而使患者出现发热症状［1】。3.1.2肺水肿肺水肿不良反应的出现与输液速度有关，由于患者在短吋间内体内承受不了太多液体，从而导致血液循环紊乱，加重了心脏负荷，从而产生不良反应。3

6、.1.3静脉炎静脉炎是患者应用药物浓度过高、药物多具奋刺激性而引发的，当患者局部静脉壁出现化学炎症反应时，则说明其诱发了静脉炎，应该立即停止输液，并采用土豆片、生理盐水等予以治疗［2】。3.1.4空气栓塞空气栓塞与输液导管有关，当导管内空气未排尽便对患者进行液体输入吋，便容易造成空气栓塞的情况。3.1.5药物配伍问题在输液的过程中观察输液瓶中药物在配伍过后是否出现浑浊、沉淀以及变色等反应。根据相关研究发现，部分药物在配伍之后会产生毒副作用，从而造成患者静脉输液过程中的不良反应。3.1.6输液反应由于输液瓶在用完之后清理

7、不彻底，从而会使输液瓶中滋生细菌，因而在输液过程中会输入致热药物，从而发生输液反应；而输液过程中循环负荷加重以及患者静脉因输液原因产生炎症、空气栓塞等都会引发危险，降低患者生命系数［3】。3.1.7输液人员问题输液人员如果专业知识缺乏或存在职业素质问题，便容易引发输液失误,从而威胁患者生命质量。3.2防治措施3.2.1严格执行消毒措施对治疗室进行严格消毒，消毒吋长为30分钟。消毒工具为紫外线以及消毒液，保证操作时以及静脉输液的相关必备品置放于无菌环境中，防止药物被污染等。3.2.2重视药物配伍问题药物配伍工作人员应该熟

8、知相关配伍禁忌，并在进行药物配伍前对输液瓶进行消毒与冲洗，提高药物配伍意识，减少输液过程中的不良反应。3.2.3预防输液反应输液人员在输液前进行手肘部的严格消毒，在配置液体时穿隔离服、戴口罩与手套，对输液瓶、瓶塞进行常规性消毒，在输液过程中对患者输液瓶以及输液管进行观察，防止不良反应的发生。3.2.4提高医务人员的职业道德意识与专