静脉留置针操作要求及评分标准

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1、静脉留置针操作要求及评分标准项目分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估（10）　病人：　　　31.       病人的身体状况　　　32.       病人局部皮肤及血管情况　10　23.       病人卧位舒适　　　2环境：处于安全状态　　　操作准备2护士准备：衣帽整洁、修剪指甲8用物准备：治疗盘、0.1%安多福、无菌棉签、弯盘、药物、（溶液）输液器、注射器、静脉留置针、肝素帽、透明贴膜、止血带、胶布、砂轮、医嘱卡、输液标签、洗手液、锐器盒、生活/医用垃圾袋、输液架、必要时备网套操作程序　　　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　21.       核对医嘱，洗手，戴口罩　　　　　　　　　　　　42.       准备用物，核对药液的名称、剂量、浓度、时间、用法，检查药液是否过期，瓶身有无裂痕，瓶盖有无松动，对光检查无菌溶液有无浑浊、沉淀和絮状物　　　13.       打开污物桶盖，洗手　　　14.       写输液卡，倒贴在输液瓶上（勿贴在标签上）　　　15.       打开瓶盖，消毒瓶盖　　　26.       检查药物质量、有效期　　　27.       检查注射器包装有无破损，是否漏气及过期　　　28.   

3、    按无菌要求加入药物，签名字及时间　　　29.       检查注射器包装有无破损，是否漏气及过期，打开输液器，插输液器　　　210.    注明棉签、安多福的开启时间　　　211.    整理用物。盖污物桶盖，洗手　　　212.    推车携用物至病人床旁　　　213.    核对病人及所用药物，告知目的，评估并指导病人，询问病人是否需要大、小便　　　214.    打开污物桶盖，洗手　　　215.    协助病人取舒适体位，暴露手臂，备输液架　　　216.    挂输液瓶于输液架上，第一次排气　　　217. 

4、   检查并打开留置针，手持外包装将肝素帽于留置针侧管连接，将留置针插入肝素帽内　70　118.    放治疗巾，扎止血带，评估选择血管　　　219.    松止血带，安多福消毒　　　220.    准备透明贴膜　　　221.    扎止血带，第二次消毒，第二次排气　　　222.    再次查对　　　423.    嘱病人握拳，固定血管，安慰病人，持针翼以15-30　　　度角直刺静脉，缓慢进针，见针心侧孔回血后压低针柄角度继续进针0.2cm424.    左手持Y形接口，右手后侧针心约0.5cm，持针柄将针心于外套管一

5、起全部送入静脉内，撤出针心，放于锐器盒内　　　225.    松止血带，嘱病人松拳，打开调节器，用透明贴膜固定针头，调节滴速　　　226.    取出止血带和治疗巾　　　127.    查对，在输液卡上记录输液时间并签名　　　128.    协助病人取舒适体位　　　129.    放好呼唤器，整理床单位，整理用物　　　230.    盖污物桶，洗手　　　131.    注明留置针的日期、时间及执行人　　　232.    观察反应，角度注意事项并记录　　　3注：封管时　　　11.       消毒肝素帽　　　22.   

6、    用注射器抽5-10ml肝素稀释液或生理盐水，刺入肝素帽　　　23.       使用正压封管方法封管　　　14.       如用可来福接头替代肝素帽，可不要封管　　　提问(10)101.目的2.注意事项　10　总分(100)100　　100　整体评价　　A.1.0B.0.95-0.99C0.90-0.94D.0.85-0.89A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适D.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适　　　　　　　

7、　　得分　（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数　　　1.目的：1）补充水剂及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡4）输入药物，治疗疾病2.注意事项：1）严格执行无菌操作及查对制度2）根据病情需要、治疗原则以及药物的半衰期安排输液顺序3）要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺4）排尽输液管及针头内的空气5）对于刺激性药物，确认针头已刺入静脉内时再输入6）对心、肺、肾疾病、老年患者、婴幼儿

8、以及输注高渗、含钾或升压药的患者，严格掌握输液速度7）输液过程中加强巡视，注意过程下例情况：A.注入是否通畅B.有无溶液外渗，注射局部有无肿胀疼痛C.密切观察患者有无输液反应8）一般留置针可留置3-5天，最好不要超过7天，敷料潮湿随时更换