胃肠病人术后饮食护理

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1、胃肠病人术后饮食护理银捷孙蕾繁斬美霞（内蒙古医科大学第四附属医院普外科内蒙古头014030）【中图分类号】R473.5［文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0253-02【摘要】胃肠手术是普通外科中的最多的一类手术，由于胃肠道主管消化，故胃肠手术后饮食护理尤为重要。事实证明：胃肠手术后如没有科学合理的饮食护理配合，手术极可能失败或出现并发症，为患者带来的痛苦，同时也增加了患者的经济负担。因此，加强胃肠手术患者术后饮食护理尤为重要。【关键词】胃肠病人术后饮食护理胃肠手术是普通外科中最多的一类手术，其中伍括胃大部切除术,胃空肠吻合术，小肠切除吻

2、合术及结肠切除吻合术等,其主要特点是胃肠的切开、切除和吻合，为促进胃肠道的功能恢复和吻合口的愈合,保持吻合口和胃肠道的通畅，必须注意饮食的管理与手术脏器的愈合过程相适应，这样才能促进病人早t）康复。一般根据胃肠手术后病人胃肠功能的恢复情况,临床大致分为四个不同阶段，在不同时期，饮食护理也有着不同的内容与要求。1资料我们对110例胃肠手术术后的患者进行肠内营养，其中男78例，女32例，年龄40〜70岁，平均55岁。2禁食阶段2.1禁食的意义胃肠手术后早期，由于手术的创伤和刺激，胃肠切口产生炎症、充血、水肿,胃肠功能暂时处于抑制状态，所以要求病人绝对禁食。2.2胃肠减

3、压的观察与护理保持通畅，观察引流物性质与容量。注意口腔清洁及呼吸道通畅,防止并发症。2.3输液维持水电解质及酸碱平衡，注意热量和营养，此阶段注意观察胃管及各种引流管的引流量和液体的颜色，同时要精确记录,医生根据病人的需要维持水电解质平衡及供给必要的热量。输注营养液应保持在37°C左右。夏天可直接输注，冬天使用输液恒温器。3流质饮食阶段胃肠手术48〜72小吋后，患者肠鸣音恢复，腹软，不胀，不痛，已有排气者，冇饥饿感,此时可去除胃肠减压，改为流质饮食。按流质饮食的原则可首先给少量饮水，每次不超过30ml,如无不良反应，次日可进易消化高热量的流质饮食,每次进食量应在20

4、0ml以下，每2〜3小吋一次,5〜6次/d,不可超量，以免胃肠负担过重。其余的营养物则由静脉补充。4半流质饮食阶段胃肠手术后病人进流食3〜4天后，如无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等情况,则改为半流质饮食。基本能满足机体的需要,一般停止静脉补液。开始少量多餐,以不引起饱胀不适为度。胃大部切除术后，病人则开始进食。由于胃容量减少，功能尚未完全恢复，所以初期采取少量多餐,一般每日5〜6餐，不宜过饱，稍有饱腹感即可。5软食及普食阶段病人经过半流质饮食2〜3周的适应过程，如无不良反应，方改为软食。再经过1〜2周时间病人自觉良好，方可吃正常人的饮食。但不宜吃刺激性食品及煎炸或粘性食

5、品。嘱病人饮食有规律性，指导病人自己掌握饮食疗法。6心理护理由于胃肠病人术后需禁食，多采用输注营养液补充所需营养，而II开始进食后，为减轻胃肠负担，也需为患者静脉补充营养。这可导致患者心理厌烦和恐惧。此吋护士应首先了解病人的心理状态，加强沟通，取得病人的信任，建立良好的护患关系，同吋，耐心向患者解释饮食护理的好处和必要性，减轻病人排斥心理，使患者主动配合。总之，对胃肠手术后的饮食护理要根据病情的变化，辨证施护，一般要注意以下几点：①饮食升级要根据胃肠切口的愈合，胃肠功能的恢复情况逐渐升级,切不可听患者的欲望而随意跨越每个饮食阶段。②饮食要定吋、定量，宜从少量多餐开

6、始。③要加强营养，但要供给少渣、不胀气、易消化、高蛋白、高维生素、高热量饮食。④注意心理护理，保持病人精神愉快，促进食欲，同情关心病人。参考文献［1】北京大学第三医院腹腔镜胃肠道手术专题高级研修班招生通知［」］.中国微创外科杂志,2010年03期.［2】林江，王平.慢性肾炎病人的中医护理［」］.云南中医药杂志,2010年02期.［3】易健，刘杰民/俞悦,陈雪梅3射勇，刘柏炎等.四磨汤对腹部非胃肠手术后大鼠胃肠运动的影响［」］.中南药学,2010年02期.