示范文本及常见错误示例.doc

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1、示范文本及常见错误示例：食品生产许可申请书☑食品□食品添加剂□首次□变更□延续申请企业名称：XXXX（盖章）申请日期：XXXX年XX月XX日声明按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。特此声明。法人签字:王XX企业盖章:XXXX年XX月XX日一、申请人基本情况申请企业名称XXXX法定代表人（负责人）王XX（常见错误:与生产者营业执照不一致）食品生产许可证编号SC12723010350XXX（变更、延续申请时填写）营业执照注册号XXXX社会信

2、用代码（身份证号码）XXXX（常见错误:已取得社会信用代码的企业仍填写负责人身份证号码）住所XXXX(常见错误：与生产者营业执照不一致）生产地址XXXX(常见错误：与实际生产地点不一致）联系人李XX联系电话XXXX传真XXXX电子邮件XXXX变更事项申请XXXX变更（延续）（变更、延续申请时填写）备注二、食品安全管理及专业技术人员序号姓名身份证号职务文化程度、专业1张XXXXXXXXXXXX三、产品信息表序号食品类别类别编号类别名称品种明细1保健食品2701片剂XXXX片2保健食品2702粉剂XXXX粉注：具体填写参照《保健食品生产许可分类目录》。四、食

3、品生产加工场所信息表序号生产场点、工艺、工序名称生产场点、工艺、工序所在地1原料暂存原料暂存间2粉碎粉碎间3称量称量间4制粒制粒间5总混总混间6压片压片间7内包装内包间8XXXXXXXX注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。食品生产主要设备、设施清单设备、设施序号名称规格/型号数量1X型混合机X型一套食品生产主要设备、设施清单检验仪器序号检验仪器名称精度等级数量1气相色谱仪XX一台食品安全管理制度清单序号管理制度名称文本编号1进货查验记录管理制度XX2生产过程控制管理制度XX3出场检验记录管理制度XX4食品安全自查管理制度XX5从业人员健康管

4、理制度XX6不安全食品召回管理制度XX7食品安全事故处置管理制度XX8其他制度XX