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1、肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床使用价值及临床效果对比分析许伟宁李小娟马秀宁大连市第二人民医院辽宁大连116011【摘要】A的探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床使用价值及临床效果;方法选取2014年1月一2014年12月我院呼吸内科收治的患者180例,随机分为对照组同研究组各90例，对照组患者使用常规治疗，研究组患者在常规治疗棊础上联合使用肾上腺皮质激素治疗,对比两组患者的治疗结果;结果在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的治疗效果均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);结论呼吸内科疾病治疗过程当屮，联合使用肾上腺皮质激素能够显著改善治疗效果,临
2、床上有重要的应用价值.【关键词】呼吸内科;支气管哮喘、肺结核;慢性阻塞性肺病;肾上腺皮质激素【屮图分类号】R562.2【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0315—01肾上腺皮质激素能够调节人体当屮水盐与糖代谢，有着比较理想的抗免疫以及抗炎功效，在临床治疗的过程当屮应用口益广泛,特别是在呼吸N科临床当屮的作用非常重要.研究显示支气管哮喘以及COPD(慢性阻塞性肺病)患者在吸入肾上腺皮质激素之后，可以显著缓解症状并控制病情，从而改善患者的肺功能以及生活质量[1].我院在呼吸A科疾病的治疗过程当屮，在常规治疗基础上联合使用肾上腺皮质
3、激素，取得理想效果,现报道如卜.1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月一2014年12月我院呼吸内科收治的患者180例，男98例，女82例，年龄22-59岁，平均年龄37岁，病程4个月一11年，平均3年，其屮肺结核患者、支气管哮喘患者以及COPD患者各60例.将180例患者随机分为对照组同研究组各90例,两组患者在年龄、性别、病程以及疾病类型等方面的差异无统计学意义(P〉0.05),有可比性.1.2方法对照组支气管哮喘、肺结核以及COPD患者，采用常规治疗方法，而研究组组患者在常规治疗基础上/注射一定量的肾上腺皮质激素.对照组支气管哮喘患者雾化吸入沙
4、丁胺醇,支气管哮喘研宄组联合使用氟替卡松，根据患者的病情分成轻度患者、中度患者以及重度患者，轻度患者120μg/次、中度患者240μg/次、重度患者360μg/次，所有患者2次/d7持续治疗3个月之后降级治疗.对照组COPD患者雾化吸入沙丁胺醇治疗，患者吸入激素之后使用清水漱U,治疗前后性肺功能检查.研宄组COPD患者加用300μg丙酸倍氯米松,2次/d,连续治疗3个月.对照组肺结核患者使用常规药物治疗，研究组肺结核患者加用肾上腺皮质激素,30mg/d,UI服用药5d后,如果患者血清胆红素降低〉50%,使用剂量减半，之后逐渐减量直到
5、停药[2].1.3统计学方法将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用(X±s)表示，以P<0.05具有差异统计学意义[3].2结果在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的治疗效果均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)、具体结果见表1.表1两组患者治疗结果比较(X±s)3结论随着我国居民生活水平的改善以及饮食结构的变化，同时空气污染日益严重，近年来临床上呼吸内科疾病发病率日益上升.一些慢性呼吸系统的疾病如果无法得到及吋有效的治疗，容易引起患者机体代谢失衡并出现并发症.临床治疗的过程当中，肾上腺
6、皮质激素作为重要的一类呼吸疾病用药，广泛应用在呼吸内科疾病的治疗过程当中.在呼吸内科疾病患者随着病情的发展，气道的阻力会不断上升，逐渐发展成为不可逆的气流阻塞.临床上单纯使用解痉平喘以及抗感染常规治疗措施，难以冇效缓解患者的呼吸道症状，在常规治疗的基础上，联合使用肾上腺皮质激素，可以显著改善抗炎的效果，有效控制患者的病情，从而改善患者的肺功能水平,延缓病情发展，提高患者生存质量，尤其是在COPD加重期患者的治疗过程当中,效果更为理想，并II患者无明显不良反应.本研究选取呼吸内科的常见疾病，患者随机分成对照组以及研究组，研宄组患者在常规治疗前提下联合使用肾上
7、腺皮质激素，并且根据不同疾病确定具体的剂型、用量以及治疗的吋间.结果显示,研究组患者的治疗效果均显著优于对照组，差异冇统计学意义(p<0.05),表明在合理应用肾上腺皮质激素的情况下，能够显著缓解患者的临床症状，刺激肺功能的恢复，改善患者的治疗结果.肾上腺皮质激素是目前临床上呼吸系统疾病治疗过程当中最有效的药物之一,能够通过多种不同的途径达到抑制免疫、止咳平喘、抗休克以及抗过敏的效果，可以参与到哮喘炎症细胞的形成以及作用过程当中，例如抑制巨噬细胞递质的释放、控制肺肥人细胞的数0、减少嗜酸性粒细胞的聚集以及递质释放、降低淋巴细胞的数0以及抑制淋巴因子释放.除
8、此之外，肾上腺皮质激素还可以抑制患者的炎症递质，例如诱导产生抑制蛋
