七叶皂甙钠致静脉炎的预防及护理

《七叶皂甙钠致静脉炎的预防及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、七叶皂甙钠致静脉炎的预防及护理赵君(山东省泰安市中医医院山东泰安271000)【摘要】目的探讨静脉滴注β-七叶皂苷钠致静脉炎的预防及护理措施，以减少静脉炎的发生。方法对100例静脉输注β-七叶皂苷钠的患者采用心理护理、保护性静脉穿刺、热敷等护理措施。结果100例患者中，未出现静脉炎32例，用药15-30min,出现穿刺处发红，静脉呈现红线12例，用药3d静脉有局部疼痛、肿胀、红肿29例，用药7d以上静脉局部疼痛、变硬、有条索感27例。结论护士在临床应用β-七叶皂苷钠时，只要加强责任心，采取有效的预防护理措施，就可避免或减少静脉炎的发生，减轻病人的痛苦。【

2、关键词】七叶皂苷纳静脉炎护理【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)02-0292-01七叶皂苷钠是从七叶树种植物天帅栗的干燥成熟种子提取的一种含酯键的三萜皂苷的钠盐，具有抗炎、抗渗出、消除肿胀、清除自由基、增加静脉张力，以及改善微循环的作用。用于各种原因引起的脑水肿、颅内血肿伴发的脑功能障碍及静脉回流障碍性疾病。我科有大部分患者在静脉滴注七叶皂甙钠3-5天内穿刺部位出现不同程度的静脉炎及周围组织损伤，出现酸、麻、胀痛等刺激症状，并以静脉穿刺针眼为中心向上及左右扩散，局部皮肤发红、灼热并有压痛,静脉呈条索状、变硬、弹性降低甚至消失，部分病人伴有

3、肢体肿胀，不能继续输液，给病人造成极大的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。现对我科接受七叶皂甙钠治疗的100例患者采取了综合性的护理措施，取得了满意的效果，减轻了患者的痛苦，提高了护理满意度，现总结如下。1临床资料1.1一般资料2010-2011年，100例用注射用七叶皂苷钠静脉输液，其中男性58例，女性42例，年龄最小32岁，最大86岁。其中脑梗死75例，脑出血22例，面祌经炎2例，格林-巴利综合症1例。1.2用药方法5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250-500mI加七叶皂苷钠20mg静脉滴注。每日1次，7-10天为一疗程。1.3血管反应情况未出现静脉炎32例，用药15-30

4、min,出现穿刺处发红，静脉呈现红线12例，用药3d静脉有局部疼痛、肿胀、红肿29例，用药7d以上静脉局部疼痛、变硬、有条索感27例。2发生原因静脉炎的发生是由于血管受到化学、物理和感染等因素刺激，血管内血液的成份发生改变,诱发炎症介质的释放，继之血管内皮受损，血管壁缺血缺氧，血管壁通透性增大，局部组织液增加，出现红、肿、热、痛等症状，刺激性药物与炎症细胞以及坏死内皮细胞堆积共同作用，更易使局部发生静脉炎。注射用七叶皂苷钠所致静脉炎，可能与药物刺激性强，纯度、质量、病人体质、滴速、病人血管、输注吋间，使用剂量与浓度等因素有关。3防护措施3.1心理护理用药前向病人讲解药物的药理作用及不

5、良反应，施以静脉输液健康教育，消除患者不良心理反应，取得病人的配合，在用药中、用药后,及吋了解观察病人对药物的反应，施以健康指导，用爱心和过硬的技术为患者提供最好的治疗和护理。3.2合理选择血管，计划使用、有效保护静脉。静脉的选择（1＞血管位选择弹性好，冋流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患者，应冇计划地保护和合理使用静脉，应从远端向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。（2）避免反复穿刺冋一部位与甘露醇合用吋尤应注意，对老年患者及宥血管性疾病者应避免使用下肢静脉，尽量选择较粗而直的静脉并将注射肢体适当抬高以利于冋流。同一静脉应避免反复多次使用

6、。3.3严格执行无菌操作，保持输液的各个环节无菌。如严格消毒皮肤，使用无菌敷料严密覆盖针眼等。3.4提高专业技术，熟练掌握静脉穿刺操作技巧。要求护理人员具冇较高的穿刺水平及稳定的心理素质，以提高穿刺成功率，每次失败的穿刺，必会造成静脉不必要的损害。避免反复穿刺，如穿刺失败，不能使用冋一静脉的远端。穿刺成功后正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁。3.5密切观察输液过程中，护士要经常巡视病房，察看病人静脉局部情况，发现输液部位红肿、疼痛或沿静脉呈条索状红线，应立即更换输液部位。4静脉炎的治疗4.1发生静脉炎后疲立即停止继续使用该静脉输液并抬高患肢。4.2局部热敷，用50%硫酸镁溶液湿热敷，

7、每日2次，每次20分钟。苏他外敷方法，据报道可使用如意金黄散、湿润烧伤膏，红花冰片，土豆片，云南白药加乙醇等湿敷或贴敷，起到清热、疏通气血、止痛、消肿、消炎的作用。4.3输入加温液体β-七叶皂苷钠加温输入使血管受热后管腔增大，可使穿刺针穿刺吋因疼痛引起的血管痉挛解除，液体血液黏度下降，血流速度相对加快，液体进入管腔后很快被稀释，奋利于减轻和避免局部刺激症状和血管壁的损伤，缓解注射部位疼痛及肿胀。4.4皮肤护理局部发痒者，嘱病人不得抓挠，避免皮肤损