葡萄球菌在我院空气中的检出及其意义

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1、葡萄球菌在我院空气中的检出及其意义黄淑萱(佛山市第一人民医院检验科广东佛山528000)【摘要】目的探讨葡萄球菌在我院空气中的检出情况，以监测医院环境中空气的消毒情况，以便于控制感染的发生。方法由医院各科室院感监控员按照常规无菌操作规范，采集空气的样木，将空气样木的平板送检，经过35-37°C培养，对培养出的细菌用细菌牛.化微量鉴定编码方法进行鉴定，部分细菌采用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物分析仪和ATB全自动微生物鉴定仪进行鉴定。结果取标木共365份，共培养出葡萄球菌7种51株

2、，其中以表皮葡萄球菌为首27株占52.94%,再次是腐牛.葡萄球菌11株占21.57%,里昂葡萄球菌4株，占7.84%，模仿葡萄球菌和人葡萄球菌各3株，占5.88%;溶血葡萄球菌2株，占3.92%及金黄色葡萄球菌1株，占1.96%。结论葡萄球菌污染是医院感染潜在的不可忽略的危险因素，由葡萄球菌引起的感染应引起医务人员及医院感染管理部门的重视，并加强对医院空气进行定期的细菌监测。严格无菌操作制度、及时隔离传染源等措施来减少感染的发生。【关键词】葡萄球菌空气检出意义【中图分类号】R122.1【文献标识

3、码】A【文章编号】1672-5085(2013)35-0062-01空气是疾病的主要传播媒介，而空气质量对病人的康复影响很大，已成为重要的社会问题。葡萄球菌是人体皮肤黏膜的正常菌群，由于机体免疫功能的下降以及侵入性操作的增加，葡萄球菌在临床上导致的感染日益增加。近年来，临床广泛应用各种广谱抗生素、免疫抑制剂和化疗药物，导致该菌的分离率逐年增高,现在葡萄球菌是最常见的革兰阳性球菌，是医院交叉感染的重要来源［1］。为了提高医疗质量，预防和控制院内交叉感染，应该常对医院空气进行微牛.物监测。1.材料与方

4、法1.1标木来源和采集方法从2010年11月至2012年6月由医院各科室院感监控员收集医院各个区域环境空气中的空气标本共365份，每个地点空气监测采用平板暴露法，将直径9cm的普通营养琼脂培养皿置于室，对角线上采3点（内、中、外），距离lm或者每室东、南、西、北、中置皿，离地100cm,距墙100cm,采用平皿沉降法，采集后盖好培养皿立即送检。1.2细菌培养:将采集空气样本的平板放入35-37°C的孵箱里经过培养奋菌生长进行菌落鉴定。1.3细菌鉴定：标本分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行，通过

5、观察菌落生长形态，选取单独菌落进行革兰染色镜检，做氧化酶试验初筛，用细菌生化微量鉴定编码方法进行鉴定，部分细菌采用法国生物梅里埃公司VITEK-32型全自动微生物分析仪和ATB全自动微生物鉴定仪进行鉴定。1.4质量控制以金黄色葡萄球菌ATCC25923,铜绿假单胞菌ATCC27853,人肠埃希菌ATCC25922，作为质控菌株。1.5培养基购自郑州安图绿科生物工程有限公司，药敏纸片：ovoid公司产品。1.结果取标本共365份，共培养出葡萄球菌7种51株，其中以表皮葡萄球菌为首的27株占52.94

6、%;再次是腐生葡萄球菌11株占21.57%;里昂葡萄球菌4株,占7.84%;模仿葡萄球菌和人葡萄球菌各3株，占5.88%;溶血葡萄球菌2株,占3.92%及金黄色葡萄球菌1株，占1.96%。2.讨论空气微生物引起感染是院内交叉感染的重要因素之一。革兰阳性球菌能引起呼吸道感染及各种类型的感染，空气细菌主要为条件致病菌，绝大多数对营养要求低，即使在干燥环境下也可存活。空气传播是引起感染的一个重要方面，空气微生物的污染程度直接决定呼吸系统感染率的高低。特别是危重患者集中监护和治疗的场所，其环境特点是，人员

7、流动密度大。加上医疗设备多，操作多，及抗生素等治疗后，机体的免疫系统极人损伤，极易使葡萄球菌成为重要的机会致病菌。患者治疗所用的动静脉插入导管多，或其他制品多，患者并发症多［2】。患者长期大量应用抗生素，不仅易造成体内菌群失调而引起自身感染，而且还可以通过他们的分泌物，排泄物排出火量冇耐药性的细菌与空气中的尘埃以气溶胶状态悬浮于空气中，这些因素均造成重症监护病房的空气污染［3】，因此对医院内空气中的微生物定期检查并及吋消毒是预防和控制医院感染的十分重要的环节。金萸色葡萄球菌是引起医院内感染的主要致

8、病菌，同吋金黄色葡萄球菌对多种抗生素耐药，这次我院空气检测中检出金黄色葡萄球菌1株，培养出葡萄球菌的1.96%,应引起高度的重视。原认为葡萄球菌是人体内的正常菌群或条件致病菌，但近年来国内报道，葡萄球菌已成为医院感染的重要病源之一，以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌共为优势菌且耐药性明显高于其他菌种［4】。这次我院空气检测中检出表皮葡萄球菌27株，占培养出葡萄球菌的52.94%,溶血葡萄球菌2株，d；3.92%,表皮葡萄球菌污染在我院空气感染存在不可忽略的危险。我院的病人标本表皮葡萄球菌