莫西沙星治疗88例成人下呼吸道感染临床效果研究

《莫西沙星治疗88例成人下呼吸道感染临床效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、莫西沙星治疗88例成人下呼吸道感染临床效果研究【摘要】目的：分析莫西沙星治疗成人下呼吸道感染的临床效果。方法：选择笔者所在医院88例成年下呼吸道感染患者88例，给予莫西沙星注射液治疗，本组患者设为观察组，同时选择同期采用左氧氟沙星注射液治疗的成年患者88例作为对照组，观察两组治疗效果。结果：观察组痊愈69例，显效12例，总有效率为92.05%;对照组痊愈53例，显效16例，总有效率78.41%；两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法观察组均给予0.4g莫西沙星静脉滴注，1次/d；根据患者病情，疗程7〜14d。对照组均给予0.4g左氧氟沙

2、星静脉滴注，1次/d，根据患者病情，疗程7〜14d。所有患者于治疗前、后分别作尿细菌培养和致病菌分离鉴定，对清除率进行计算。1.3疗效评定标准根据卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》。痊愈：细菌学指标及实验室检查均正常，临床症状、体征均恢复正常。显效：细菌学指标、实验室检查、临床症状、体征中三项恢复正常，1项未完全恢复正常。进步:临床症状、体征均有好转，细菌学指标、实验室检查未正常。无效：用药3d以上所有指标均无好转或加重。以痊愈和显效病例计算总有效率。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料采取字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义

3、。2结果2.1疗效观察组痊愈69例，显效12例，总有效率为92.05%；对照组痊愈53例，显效16例，总有效率78.41%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。2.2细菌清除率观察组治疗前共分离出致病菌88株，治疗后清除81株，清除率为92.05%;对照组分离出致病菌88株，治疗后清除69株，清除率为78.41%，两组清除效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。3讨论莫西沙星是由德国拜耳公司研制开发的一种新型抗生素，该药在体外试验表明不仅对革兰阴性细菌、革兰阳性细菌有较强的抗菌作用，同时对支原体、衣原体、厌氧菌、军团菌等均有较强的抗菌作

4、用［2］，C-8位甲氧基的引入大大增强了莫西沙星的抗菌活性［3］，而且降低了潜在的光毒性［4］，在细菌耐药性增加的情况下，使用莫西沙星大大提高了治疗效果。本院观察组88例患者的使用效果显示，观察组痊愈69例，显效12例，总有效率为92.05%;对照组痊愈53例，显效16例，总有效率78.41%，两组比较差异具有显著性。在细菌清除率方面，观察组治疗前共分离出致病菌88株，治疗后清除81株，清除率为92.05%;对照组分离出致病菌88株，治疗后清除69株，清除率为78.41%，两组清除效果比较差异具有显著性，结果提示莫西沙星治疗成人下呼吸道感染的临床效果显著。莫西

5、沙星之所以具有良好的抗菌效果，主要原因是可同时作用于DNA中的两个靶酶[5](中拓扑异构酶IV和DNA促旋酶)，因此，可明显减少耐药菌株。同时莫西沙星还具有穿透能力强，血浆蛋白结合率低的特点，能迅速渗透下呼吸道组织包括肺组织、支气管黏膜、肺巨噬细胞及分泌物，且作用部位的血药浓度较其他部分高5〜50倍。因此治疗效果明显高于其他氟喹诺酮类抗菌药物。左氧氟沙星是目前临床常用的广谱抗菌药物，一直是治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染及泌尿系统感染的有效药物之一，但由于在临床使用时间较长，导致细菌耐药率增加，因此，治疗效果远不如莫西沙星。莫西沙星作为新型喹诺酮类抗菌药物在治疗

6、下呼吸道感染中具有很好的疗效，但在临床治疗时应根据本地的细菌耐药情况及抗菌谱选择使用。参考文献[1]王菊仙，曹珏，李素杰，等.莫西沙星类似物的合成及其体内外抗菌活性[J].中国抗生素杂志，2008,33(11)：674—677.[2]蓝树贵，霄旭平.莫西沙基序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010,19(29)：3710—3711.[1]陈文腾，符蔚，朱江，等.莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染80例疗效观察[J].山东医药，2007,47(32)：134.[2]王琳英.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎82例临床分析[J].山东医药

7、，2011，51(21)：58—59.[3]马丽萍，刘荣梅，高孟秋.应用莫西沙星抗结核治疗的安全性和耐受性观察[J].中华医院感染学杂志，2011，32(13)：1749—1751.(收稿日期：2012—06—27)(本文编辑：李静)