当前癫痫治疗研究文献分析

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1、当前癫痫治疗研究文献分析【关键词】癫痫治疗；,研究热点；药物治疗　　【关键词】癫痫治疗；研究热点；药物治疗　　　　0引言　　癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调，可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍〔1〕.癫痫给患者带来了身体上和精神上的痛苦，也给人民生活造成极大的损失.癫痫发作时对人体的危害是多方面的，其中最重要的是对大脑的损伤，另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿，也可加重脑细胞的损伤，这些神经细胞的损伤，不但可导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝，还可使癫痫发作频繁.国际卫生组织估计全世界大约有500

2、0万癫痫患者.据国内最新的统计数字，癫痫的发病率为每年28.8/10万，患病率为6.8‰，所以我国约有900万癫痫患者，活动性癫痫患者600万，其中难治性癫痫占20%~30%（约120~130万）.因此，无论在发达国家还是在发展中国家，癫痫都是一项重要的公共卫生问题.基于上述原因，我们应用情报分析的方法，对国外近年来发表的有关癫痫治疗研究的论文进行了调查分析，总结出当前国外癫痫治疗研究的文献，供广大同仁参考.　　1分析方法简介　　我们采取的样本来自美国科学情报研究所出版的大型综合性数据库《科学引文索引》（ScienceCitationIndex,SCI

3、）作为样本来源，SCI数据库是目前国际上最权威的引文索引数据库，通过该数据库可以检索到科技论文被引用的情况.　　我们采用情报分析技术中的文献计量学的方法〔2-3〕，以“epilepsyAND(treat*ORtherap*)”作为检索的关键词，检索196601/200511中SCI收录的相关文献.共检索到13744篇相关文献，为了分析方便，截取了最近发表的2000篇论文作为统计样本.将全部相关文献的引文（即　　2．3Oxcarbazepine,carbamazepine和lamotrigine等新药治疗新近诊断癫痫包括26，50，8，21，12，29，

4、39，45，33号文献.一般采用随机对照双盲的方法比较新药之间、新旧药物之间的疗效.Lamotrigine（乐命达）在治疗最近诊断的局部癫痫发作和原发性全身性强直阵挛发作上与carbamazepine没有显著差别，但是乐命达耐受性要强一些.　　2．4迷走神经刺激和外科手术疗效包括文献有：10，38，20，6，23，3.如采用随机对照研究癫痫局部发作，颞叶癫痫的外科手术的随机对照研究.　　表1治疗癫痫相关的前50篇高频被引论文（略）　　2．5多抗药性的分子生物学包括文献有：36，40，31，37.有三分之一的癫痫患者对癫痫药物具有抗药性，而且这种抗药性具

5、有非特异性，因此可能涉及到了药物输出传递因子，如含ATP结合区转运蛋白（多药耐药蛋白）等.研究多药耐药蛋白的基因表形对抗癫痫药物的反应，最终发现了与抗癫痫药物耐药性有关的遗传学因素.　　2．6癫痫的疾病分类包括文献有：2，5，16，22.涉及癫痫及癫痫综合症的分类规定，癫痫发作的临床和脑电图分类，癫痫和癫痫发作的诊断程序等.　　2．7癫痫电生理学包括文献有：44，46，14，15，32，25，30，34，13，4.主要集中在对癫痫大脑的临床、脑电图和神经病理学研究，特别是颞叶的研究.如每日电刺激造成脑功能的恒久改变.比较引人关注的主题是苔藓纤维突触再生

6、和神经元的丢失，如有研究人员发现了在应用红藻氨酸诱导的大鼠癫痫模型的海马形成中，有功能性苔藓纤维生长的证据等等.　　综上所述，当前国外有关癫痫治疗的研究集中在应用左乙拉西坦等药物治疗顽固性局部发作的研究；癫痫预后因素的分析；Oxcarbazepine,carbamazepine和lamotrigine等新药在治疗新近诊断癫痫患者疗效的研究；迷走神经刺激和外科手术疗效的研究；多抗药性的分子生物学研究；癫痫的疾病分类研究和癫痫的电生理学研究等7个方面.　　【