临床护理路径用于胆结石围手术期护理中的效果观察

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1、临床护理路径用于胆结石围手术期护理中的效果观第四军医大学第一附属医院丙京医院肝胆外科710000【摘要】目的：分析胆结石围手术期行临床护理路径的效果。方法：80例患者于2011年1月-2015年3月我院收治胆结石患者中抽选，随机分组后实施不同护理措施：干预组患者于围手术期实施临床护理路径，常规组患者于围手术期实施基础护理，评定预后效果。结果：干预组的临床指标(初次下床时间、住院时间、医疗费用)、护理满意率和常规组相比，P<0.05,有区别。结论：将临床护理路径用于胆结石围手术期作用显著，可加快术后下床活动进度，增强护理质量，值得借鉴。【关键词】临床护理路径；肭结石；围手术期胆结石是一

2、种多发性的病症，进食或体位改变后产生的恶心、呕吐为主要表现，降低生活质量。以往，临床针对该病症均实施手术疗法，然由于多数患者不了解疾病知识、手术过程等，致使其出现系列不良心理，影响手术的顺利实施，降低治疗效果［1］。故而，临床需于患者围手术期实施护理干预。下面，将我院收治者的资料汇总如下，以判定临床护理路径的应用价值。1资料和方法1.1资料80例患者于2011年1月-2015年3月我院收治胆结石患者中抽选，随机分组后实施不同护理措施：干预组40例，男性、女性分别20例，年龄段23-67岁,平均(50.8±1.8)岁；疾病类型：30例胆囊结石，10例胆管结石；常规组40例，男性

3、、女性分别21例、19例，年龄段24-68岁，平均(50.9±1.9)岁;疾病类型:31例胆囊结石，9例胆管结石。80例患者的男女例数、疾病类型等资料无区别，P>0.05。1.2方法常规组患者行临床基础化的护理措施，如：为患者提供良好的居住环境，术前带领患者行常规检查，为其制定针对性的饮食措施等；干预组患者实施临床护理路径措施，包括：①组建护理团队。临床护理路径实施前期，医院或科室领导需挑选工作经验丰富者组建护理团队，结合以往护理经验、患者实际情况，制定护理计划［2】；②进入医院的第1天。患者进入医院诊治后，护理人员需及吋带领患者熟悉医院环境，认真、详细的讲解医院规章制

4、度、探视吋间、负责医护人员等，便于尽快消除患者面对陌生环境、陌生群体产生的紧张、恐惧感，提高治疗配合度；加强和患者的交流，评估心理特征，以制定个性化疏导方案，消除不良心理；带领患者行基础化的临床检查，排除手术禁忌；进入病房动作轻柔，或根据医嘱行镇静、止痛处理，提高睡眠质量；③进入医院的第2天至手术处理前期。根据患者情况指导饮食，如：禁止吸烟、饮酒，禁止食用辛辣、刺激、冰冷类食物，日常饮食以清淡、营养丰富类食物为主，手术操作前的12小吋内禁止饮食、饮水；行药敏试验，排出过敏类药物；提前带领患者进入手术室熟悉环境，彻底消毒使用物品、地面、空气等，确保手术室温度、湿度处于合理范围内；④手术当天。

5、手术操作期间，护理人员需帮助麻醉医师快速建立静脉通道，确保整个手术过程均处于通畅状态；向患者详细的讲解手术过程、注意事项等内容，提高手术配合度；密切观察患者血压、心率等指标变化情况，发现异常现象后及吋处理；准确、快速的帮助医师传递手术器械、物品，缩短手术吋间，减少出血量；⑤术后。临床手术后的3-4天，护理人员需密切观察其生命体征、病情，评估极有可能出现的不良事件，并做好预防性护理工作；叮嘱患者术后一段吋间内摄入流食、半流食，随后逐渐更改为普通食物；⑥出院吋。患者出院前期，护理人员需实施健康教育方案，以院外合理饮食、适当作息、按吋服用药物、提高睡眠质量、适当身体锻炼等内容为主。同吋，还需帮助

6、患者办理出院手续，告知其按吋冋院复诊。1.3评定项B1.3.1临床指标统计两组患者的初次下床吋间、住院吋间、医疗费用等指标。1.3.2临床护理满意程度标准：将医院自行设计的护理满意调查问卷发放到患者、患者家属手中，填写后冋收统计总分，分为满意、比较满意、不满意三种类型。1.4统计学方法使用版本为SPSS14.0的软件处理文中数据，临床指标属于计量资料，用'x&plUSmn;S表示、t检验；护理满意程度属于计数资料，用百分数表示、χ2检验，PC0.05,有区别。2结果2.1临床指标分析调查结果显示，两组患者的初次下床时间、住院时间、医疗费用等指标有区别，P<0.05,详细数据见

7、下表。2.2临床护理满意程度分析调查结果显示，两组患者的护理满意率冇区别，P<0.05o干预组40例，满意度97.5%;常规组40例,满意度75.0%。3讨论目前，临床均借助胆囊切除术治疗胆结石、胆管结石、胆囊炎等外科疾病，具有创伤小、手术吋间短等作用。然诸多调查报告显示，患者围术期易出现系列并发症，间接影响治疗效果，增加医疗费用。故而，临床需探究•一种合理、有效的护理措施，以增强总体效果。临床护理路径是临床的一种