临床护理路径在2型糖尿病健康教育的应用效果

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1、临床护理路径在2型糖尿病健康教育的应用效果李素拉梁雯浙江省苍南县第二人民医院摘要：A的:探讨临床护理路径应用于2型糖鉍病患者健康教育屮的作用。方法:选择苍南县第二人民医院内分泌科2015年7月-2016年12月100例2型糖尿病患者，实施健康教育，按照随机数字表法分成对照组50例，实验组50例。其中对照组给予传统护理及健康教育；实验组采用临床护理路径模式进行护理及健康教育。分别于干预前、干预3个月吋检测患者血糖状况（血糖、HbAlc）、调查两组干预前、干预3个月时健康知识掌握和自我管理能力情况。结果:两组患者干预3个月时空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋

2、白（HbAlc）水平较干预前显著下降；实验组干预3个月时空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）水平明显低于对照组，P〈0.05。两组患者干预3个月时健康知识掌握和自我管理能力评分明显高于干预前，实验组干预3个月时健康知识掌握和自我管理能力评分明显高于对照组，P〈0.05。结论:糖尿病健康教育屮实施临床护理路径可有助于控制患者血糖水平，提高患者对健康知识的掌握及自我管理能力，减少并发症发生率，提高护理质量。关键词：糖尿病;临床护理路径;健康教育;a我管理能力;健康知识;作者简介：李素拉（1981-）,女，浙江苍南县人，本科，主管护师。收稿日期：

3、2017-07-05基金：浙江省2015年苍南县科技计划项目编号:2015S28Received：2017-07-05糖尿病是-种慢性终身性疾病，健康教育在糖尿病患者病情控制和生活质量改善屮起着十分重要的作用。糖鉍病健康教育已广泛应用于临床治疗及护理屮，但目前尚无公认的较好的健康教冇模式m。随着社会医疗模式的快速发展和人们对护理需求的提高，人们对健康教育的需求也随之增加。临床护理路径主要是患者于住院期间所实施的一种护理模式，该护理模式主要是针对特定人群所实施的护理流程，其运用图表的形式来为患者提供冇序、冇吋间及冇计划的护理［2］。目前我国对临床护理路径的

4、研宄报道较少，且县级医院儿T•未实施，如取得显著效果则会对当前临床工作及健康教育有较大的指导价值。木文研宄通过于2型糖尿病健康教育中实施临床护理路径，并对传统教育方法进行比较，探讨一种最佳的健康教育模式以改善患者预后。1资料与方法1.1一般资料选择我院内分泌科2015年7月至2016年12月符合入组的住院患者100例，男女不限，随机分成对照组50例，实验组50例。纳入标准:年龄18〜60岁、确诊的2型糖鉍病患者、无精神病史和认知障碍者、意识淸楚，沟通良好者、生活能完仝自理者、同意或自愿参与本研宄者。排除标准型糖尿病或妊娠期糖尿病或其他类型糖尿病患者、有严

5、重并发症者、认知、沟通障碍者、有精神病史者、癌症患者。两组性别、年龄、文化程度、体重及身高等资料相比较，P〉0.05差异无统计学意义。1.2方法对照组采用传统护理及健康教育方法，即入院时由接诊护士对其进行住院环境、管床眹生、责任护士、病区环境、医院作息时间及呼叫器使用等情况的介绍。住院期间由责任护士利用巡视等时间随机进行健康教育。内容包括糖尿病的病因、发病机制等基本知识、饮食、运动、药物、胰岛素注射治疗、并发症、血糖监测方法及口常自我护理知识，以讲解和示范为主。同时为糖鉍病患者提供健康教育手册，帮助患者阅读学习。实验组采用临床护理路径模式进行护理及健康教

6、育。查阅文献，根据眹院的实际情况，参考卫生部临床路径2010-01版，初步编制糖尿病健康教育临床护理路径护理人员版及患者版，经过专家咨询、效度检测及临床预实验确定糖尿病健康教育的临床护理路径，并征得领导及同事的支持，成立糖鉍病治疗专科小组，对护士进行正规培训。向实验组的患者或家属解释本研宄的目的，承诺本研宄采用自愿原则，研宄期间患者可中途退出；向患者或家属解释研宄结果仅用于本次研宄，承诺保证患者的隐私，资料的录入采用匿名原则。根据临床护理路径对患者从入院到出院进行连续、动态、有计划的健康教育和护理。入院当天，责任护士向患者详细解释临床护理路径的冇关内容、

7、优势和作用，取得患者的合作。责任护士每口根据临床护理路径表上的指示A容，按照患者需求同时结合其一般情况如文化层次、年龄、经济状况、对疾痫重视程度等情况进行健康教育及护理。在临床护理路径表上对已执行的内容打“V”，对没有执行的内容打“X”并进行分析记录。第二天对前一天宣教的内容进行评估，分为0、1、2、3四个等级，等级越高，掌握程度越好，要求宣教到2分以上，对没有达标的继续宣教，直到达标。评价到患者出院时，结束临床护理路径登记，对相关数据进行统计。在此期间，护士长每周进行一次临床护理路径实施情况检查。两组均干预3个月。1.3观察指标分别于干预前、干预3个月

8、时检测患者血糖状况（血糖、HbAlc）、调查两组干预前、干预3个月时健康知识掌握