临床护理路径对肺癌放疗并发症的影响观察

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1、临床护理路径对肺癌放疗并发症的影响观察曾玉丹(广丙中医药大学附属瑞康医院广丙南宁530011)【摘要】目的：探讨临床护理路径对于肺癌放疗并发症患者护理的影响。方法：回顾性分析于2012年3月到2013年5月在木院接受放射治疗导致放射性肺炎的60例肺癌患者，其中30例患者采取常规的临床护理干预，设为对照组；另外30例患者在常规临床护理干预基础上还实施临床护理路径，临床护理路径括基础护理、心理干预、饮食调节以及用药指导等，将这30例患者设为观察组。经过一段时间的护理后，对比两组的放疗并发症发生率以及患者满意度。结果经过调查研究结果显示，观察组的患者护理质量以及患者满意度都

2、要高于对照组，经比较两组之间的基木资料和家庭病史并无显著意义(P>0.05),可以比较。结论：临床护理路径的实施对肺癌放疗并发症的患者是有效可行的，它减少了放疗并发症发生率，提高了患者满意度，因此值得在临床上推广应用。【关键词】临床护理路径；肺癌放疗并发症；影响观察【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)21-0298-02近年来，肺癌的发病率和病死率均明显增高，其增长速度位列所有癌症类别之首，成为对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一［1］。经研究发现，护理措施如果可以系统规划，可以更好的提高护理人员工作效率，进而提高医院整体

3、的运作效率。所以临床护理路径的应用对于肺癌放疗并发症的临床护理效果显著。木次调查通过选取木院的60例接受放射治疗致放射性肺炎的患者，并对临床护理路径在其中的应用做出如下报告。1.一般资料和方法1.1一般资料随机选取2012年3月到2013年5月在木院接受放射治疗导致放射性肺炎的60例患者，苏中30例采取常规的护理干预，男性17例，女性13例，年龄32〜77岁，平均年龄51±8.8岁，设为对照组；另外30例在常规的护理干预的基础上添加临床护理路径，男性19例，女性11例，年龄36〜82岁，平均年龄57&plUsmn;10.2岁，设为观察组。所有的患者都已经

4、排除了危重病症的影响因素，差异并无统计学意义（P〉0.05）,可以比较。1.2关于诊断标准1.2.1关于肺癌诊断标准肺癌的诊断标准一般是以患者的症状体征、X线片表现和痰癌细胞的检查为依据。关于患者的症状体征一般表现为吸气吋会出现局限性哮鸣咅，同时声咅嘶哑并伴随刺激性的咳嗽、干咳或者患者的痰呈现泡沬状，痰中出现血点和血丝，有些患者还会胸闷气短；X线片表现一般是观察患者的肺内是否出现不整齐的肿块，肺内是否出现异常的阴影等，奋吋会发现患者出现局部肺气肿的情况。本次研究调査的60例肺癌患者诊断均参照上述诊断标准。1.2.2关于放射性肺炎诊断标准放射性肺炎的诊断标准一般是以肺功

5、能的检查、X线片表现以及CT为依据。另外关于患者的肺功能检查可能会提示弥散功能障碍，若情况严重其至可能表现为血氧以及血二氧化碳水平改变；X线片表现主要观察是否出现弥漫性片状密度增高影；而CT则通过观察是否奋密度增高影出现，另外其边缘清晰和锐利度都与病程相关。1.3临床路径管理的实施临床路径管理从患者进入CNP开始，护理人员要根据临床护理计划进行奋效的治疗和护理，具体措施如下。1.3.1基础护理若患者奋呼吸困难的情况，要帮助其改变体位，如采取坐位或者半卧位来休息并且深呼吸，保持病房的空气清新定吋来帮助患者拍背排痰。护理人员应吋刻的观察患者的体征，定吋检测体温，若患者出现

6、发热症状，用冰袋冷敷，并用低浓度的洒精擦拭其太阳穴；同吋让患者多饮水。1.3.2饮食调节肺癌患者的饮食应主要是高蛋白、多维生素以及容易消化的食物。根据肺癌患者表现不同的症状，用对应的食材来帮助患者，如胸闷气短可以多使用鸡蛋、瘦肉、苹果等食物补血养气；出现放射性肺炎等并发症的患者应以新鲜蔬菜水果为主，让患者养血滋阴；同吋放疗吋叮嘱患者多饮水，通过让患者排尿来减轻放疗带来的不良反应。1.3.3心理干预护理人员要对患者进行健康宣教，让患者能够明白放疗的作用以及不良反应，如有相应症状可及时报告护理人员。冋吋护理人员应积极的鼓励患者，增强信心。1.3.4用药指导对放射性肺炎患者

7、进行药物治疗前，要详细询问患者的家庭病史，选择合理用药方式。静脉给药时注意药物的输入速度和配伍禁忌，确保不会出现用药不良反应。1.4观察指标在进行放疗一段时间后，对护理质量和患者满意度等数据进行收集。放疗并发症发生率通过专门的检查小组进行调查统计；患者满意度通过自制调查问卷，问卷内容指标分为非常满意，一般满意，不满意。1.5统计学分析本次研究的数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，所得结果以(x-±s)表示，两组均数比较采用成组设计独立样本t检验，JJL以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者的放疗并发症发