临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果

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1、临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果常德市第一屮医院湖南常德415000【摘要】目的本次研究对于经内镜治疗胆结石患者，在术后对其实施临床护理路径干预措施的影响。方法在14年12月至15年12月期间于我院进行内镜治疗胆结石的70例患者，随机划分一般组35例与路径组35例，一般组成员接受一般术后护理措施，后组实施护理路径小组护理，观察护理质量评分及生存质量情况。结果一般组患者对护理质量评价较低，P<0.05；一般组患者术后生存质量评分较低，P<0.05。结论针对胆结石患者实施手术治疗过程屮，科室建立护理路径小组，制定护理计划，全

2、程实施，大部分患者对于护理服务评价较高且术后生存质量较好。【关键词】护理路径；延续护理；影响胆结石是目前临床收治高发疾病之一，且人多为屮老年患者，导致此种疾病出现原因较多，主要包括遗传史、妊娠、长期饮食不规律等均可能导致［1］。女性发病率高于男性，此种疾病起病初期没有明显症状，但随着结石体积变大或出现位置移动等，很有可能导致患者出现急性胆梗阻，引发机体出现剧烈绞痛，患者同时会出现恶心呕吐等，此种疾病需要接受紧急治疗，以避免造成更加严重的后果［2］。护理路径是由科室成员组成小组，对疾病治疗提供全面的护理模式，并且在患者住院全程贯彻实施此项护理计划，以达到帮助

3、患者恢复健康的治疗目的［3］。本文研宄对于经A镜治疗胆结石的患者，在术后对其实施临床护理路径干预措施的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料在14年12月至15年12月期间于我院进行内镜治疗胆结石的70例患者，随机划分一般组35例与路径组35例，一般组男5例、女30例，年龄在29-63岁，平均病程为(2.8±0.5)年;后组男性成员为7例、女性为28例，年龄为33-60岁之间，病程在(3.0±0.4)年。所奋患者经临床确诊为胆结石且符合手术指针，并排除冇其他严重疾病的患者［4］。两组资料差异较小，P>0.05。1.2

4、护理一般组接受常规护理措施，包括对患者进行术前检查，嘱咐患者做好术前准备，为其做好健康生活习惯指导工作，嘱咐患者戒烟，解答其对于手术方式存在的疑问，为患者提供较好治疗环境，做好术后病情观察。路径组：①科室应组织专人建立路径小组，成员包括科室骨干医师及护理人员，共同开会讨论，关于胆结石手术后患者主要存在的护理诊断，提出护理问题并制定针对性计划，并由责任护士在患者住院期间全程实施。患者刚入科吋应为K做好各项检查，告诫患者戒烟，避免影响治疗效果，教会患者正确有效进行排痰，患者对于术后结果感到害怕,情绪变化较大，护理人员应耐心解答患者疑虑，提出解决措施，缓解患者心

5、理压力，让苏在术前保持良好状态。告知手术安全性，列举其他病例，消除其恐惧感。在术前日应指导患者进食流质食物，量少，常规禁食［5】。②加强心理护理，护理人员日常工作过程中注意与患者积极交流，了解其心理现状，告知其术中需要注意事项。③手术结束后护送患者返冋病室，为其选择适宜卧位，将患者头部偏向一侧，及时清理呼吸道，观察呼吸功能，保持通畅。常规进行监护及禁食，患者肠蠕动恢复后可少量进食，注意患者尿量观察，做好导管固定工作，及吋记录引流量，术后应早期砬用抗生素，做好伤U处皮肤消毒工作，及吋更换无菌敷料，并注意观察切UI情况，查看有无出现渗血表现，及吋遵医嘱为患者补

6、液，避免发生水电解质紊乱情况。④对于术中遗留的导管，应视患者恢复情况，判断是否符合拔管指针，及时为患者拔管。⑤做好患者出院指导工作，告知患者术后护理要点，告知其应保持良好生活及饮食习惯，饮食坚持清淡为主，告知患者应坚持运动，与家属交换联系方式，护理人员每周进行一次电话随访，及吋了解患者家庭生活现状，并给予相关指导，倾听患者主诉，提高患者生活质量。1.3观察指标观察生存质量情况。观察对护理质量评分。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数&pluSmn;标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异

7、有统汁学意义。2结果2.1观察本次研究成员对临床服务评价一般组患者对于护理人员日常健康指导、心理护理、沟通及随访等工作评价较低，P<0.05o见表1。3讨论胆结石是机体胆道疾病最为常见的类型，发病原因与现代城市居民不规律生活及饮食习惯有关，此种疾病发病率呈逐年上升趋势，且此种疾病冇一个特征，即疾病早期症状不明显，累积到一定程度后突发，一般治疗原则均为手术，也有部分胆结石患者采取保守治疗。而接受手术患者在治疗过程中会存在一定心理问题，需要对患者进行术前心理干预，做好术后延续性护理也会对其疾病治疗效果产生较好影响［6］。有报道称［7】，对于胆结石接受内镜

8、手术患者，住院期间全程做好临床护理路径措施，II进行延续性出院护理