母体和胎儿AGT、ACE基因多态性与妊高征关系分析

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1、-华中科技大学硕士学位论文母体和胎儿AGT、ACE基因多态性与妊高征关系研究硕士研究生：向攀指导老师：聂绍发教授严薇荣讲师摘要目的:1.探讨妊娠高血压综合征孕妇与正常血压孕妇在一般人口学特征、家族史、妊娠情况和A型行为类型等方面的差异。2.了解母亲和胎儿肾素-血管紧张素系统中血管紧张素原基因M235T和血管紧张素转换酶基因I/D的基因多态性和等位基因分布情况，分析其在妊高征孕妇与正常孕妇之间的分布差异。3.综合分析母亲和胎儿AGT基因M235T多态性和ACE基因I/D多态性与母亲妊高征发病风险之间的关系。方法:1.采用病例对照研

2、究，选取2008年1月—2009年12月在河南省安阳市妇幼保健院分娩的妊高征孕妇和对照孕妇各113名，通过自制问卷收集研究对象一般人口学特征、家族史、妊娠情况和性格特征等资料。2.采集研究对象及其胎儿血样，运用PCR、PCR-RFLP和琼脂糖凝胶电泳技术检测AGT基因M235T多态性和ACE基因I/D多态性。3.将AGT基因、ACE基因基因型分为显性模型和隐性模型，运用条件logistic回归分别分析母亲和胎儿AGT、ACE基因与妊高征发病风险的关系。结果:1.与对照组孕妇相比，妊高征组孕妇文化程度偏低、多数以农民为职业、居住农

3、村比例高、孕周偏小、孕前和产前BMI偏高、亲属有高血压史和心血管疾病史的比例偏高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。孕期BMI增加量、亲属糖尿病史在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。2.妊高征组母亲AGT基因MM、MT、TT所占比例分别为5.3%、42.5%、52.5%，对照组母亲中分别为6.2%、38.1%、55.7%，两组分布差异无统计学意义（P＞---I---华中科技大学硕士学位论文1.）；妊高征组和对照组母亲ACE基因II、ID、DD所占比例分别为31.0%、1.%、18.6%和33.6%、46.0%、20.4%

4、，两组分布差异亦无统计学意义（P＞1.）。3.妊高征组胎儿AGT基因MM、MT、TT所占比例分别为5.3%、53.1%、41.6%，对照组胎儿中分别为8.8%、30.1%、61.1%，两组间差异有统计学意义（P=0.002）；胎儿ACE基因在妊高征组和对照组中II、ID、DD所占比例分别为25.7%、60.2%、14.1%和26.5%、59.3%、14.2%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。4.单因素条件logistic回归分析发现，胎儿为TT基因型的孕妇患妊高征的风险是胎儿为MT/MM基因型的孕妇的0.52倍（95%C

5、I=0.32-0.85），经多因素分析校正相关因素后，其OR变为0.21（95%CI=0.06-0.71）；对胎儿ACE基因进行多因素条件logistic回归分析，胎儿为DD/ID基因型的孕妇患妊高征的风险是胎儿为II基因型的孕妇的6.04倍（95%CI=1.21-30.19）。结论:1.本研究发现肥胖、低社会经济地位、亲属有高血压史、亲属有心血管疾病史和A型性格行为等因素与妊高征的发病有显著性关联。2.本研究中母亲AGT、ACE基因等位基因分布频率与之前在中国人群中的频率分布相近，与其他国家人群中的分布相差较大，不同遗传背景人

6、群的AGT、ACE基因等位基因频率分布存在较大差异。3.本研究未能观察到母亲AGT基因M235T多态性和ACE基因I/D多态性与孕妇妊娠高血压综合征的发病易感有关联。但发现胎儿AGT基因TT基因型可能是妊高征的保护因素之一，而胎儿ACE基因D等位基因可能是妊高征的危险因素之一。关键词妊娠高血压综合征，血管紧张素原，血管紧张素转换酶，基因多态性，病例对照研究---II---华中科技大学硕士学位论文AssociationsbetweenthematernalandfetalAGT,ACEgenepolymorphismandthep

7、regnancyinducedhypertensioninChineseHanwomenCandidate:XiangPanSupervisor:ProfessorNieShaofaLecturerYanWeirongAbstractObjective:1.Toinvestigatethedifferencesofdemographiccharacteristics,familyhistory,gestationinformationandTypeABehaviorPatternbetweencasesandcontrols.2

8、.ToanalyzethedistributionofmaternalandfetalAGT,ACEgenotypesandallelesbetweencasesandcontrols.3.Toanalyzetheassociationsbetweenthema