血管内皮祖细胞移植对大鼠急性胰腺炎胰腺微循环改善作用的实验分析

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1、·groupB（modelgroup）andgroupC(transplantationgroup)higherthangroupA(controlgroup)atvarioustimepoints(the3thday、the7thdayandthe14thday)(P<0.05),pathologicalscoreofgroupBhigherthangroupCatthe7thdayandthe14thday(P<0.05).(2)InthepancreasHEdyeingofmicrovesselatthe7

2、thdayandthe14thday,groupCmorethanAgroupsandBgroup(P<0.05).(3)Atvarioustimepoints,groupCinthepancreasofCD133IODvalueswerehigherthaninAandBgroup(P<0.05).(4)Atvarioustimepoints,groupCinthepancreasofCD34IODvaluesishigherthanAandBgroup(P<0.05).(5)Histopathological

3、gradingofthepancreasandCD133IODvaluesisrectilinearcorrelation(r=0.814，P=0.000).Conclusion:(1)Bydensitygradientcentrifugationcombinedwithdifferentialstickingwallmethod,EPCscanbeisolatedfromratbonemarrow,andcanbeusedforcelltransplantation.(2)Endothelialprogenit

4、orcellswitchcultivatedinvitrocanbesuccessfullytransplantedintotheratpancreatictissueofacutepancreatitis.(3)Endothelialprogenitorcellswitchhadtransplantedintotheacutepancreatitisratcanincreasethenumberofpancreascapillaries,andhadmakethepancreasmicrocirculation

5、improvement.Keywords:endothelialprogenitorcells;acutepancreatitis;sodiumtaurocholate;transplant5···前言急性胰腺炎(Acutepancreatitis，AP)是常见的急腹症之一，发病原因多种多样，病情严重程度差异悬殊，临床上一般分为轻型急性胰腺炎(Mildacutepancreatitis，MAP)和重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)。其中MAP具有自限性，以胰腺水肿为主,通常在

6、3-5d内恢复,预后良好。而SAP主要表现为胰腺组织出血坏死、细胞炎性因子释放甚至引起全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)[1]。胰酶激活是广泛认可的急性胰腺炎的始动因素。近年来，不断的研究发现胰腺微循环障碍与胰腺由局限性炎症发展为SAP存在密切的联系[2],因此如何提高MAP，尤其是SAP的治愈率，减少患者由MAP转化为SAP的几率，改善患者的预后，一直是国内外学者研究的热点。目前在研究或临床中用于改善胰腺微循环障碍的主要方法包括：维持血流动力学稳定及扩容、补液疗法；可改善胰腺微循环

7、的药物，如肝素和纤维蛋白溶酶[3]、血管活性物质拮抗剂[4]、细胞因子抗体[5]、生长抑素和甲磺酸加贝脂以及一些中成药[6]；区域动脉灌注治疗；高压氧治疗[7]等。内皮祖细胞是血管内皮细胞（Endothelialcell，EC）的前体细胞，主要存在于骨髓中，可动员至外周血循环，在趋化因子的作用下迁移、归巢至血管新生部位，进而增殖、分化为成熟的血管内皮细胞，形成新生血管。血管内皮生长因子（Vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）、成纤维细胞生长因子（Fibroblastsgrowt

8、h6···factor，bFGF）、表皮生长因子（Epidermalgrowthfactor，EGF）、胰岛素样生长因子-1（Insulin-likegrowthfactors-1，IGF-1）等都是募集EPCs归巢至缺血组织的趋化因子，其中又以VEGF最为重要。EPCs优先趋向于含氧量低的病灶处，这种趋向性与局部血流灌注程度、血管密度和含氧量呈负相关，与VEGF水平呈正