胃苏颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效及其机制探讨

胃苏颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效及其机制探讨

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时间:2018-11-29

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1、胃苏颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效及其机制探讨【摘要】目的探讨胃苏颗粒配合常规疗法治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效及其作用机制。方法106例消化性溃疡患者随机分为联用胃苏颗粒组和常规疗法组各53例。治疗4周后胃镜下观察溃疡愈合情况,并根据临床症状统计临床有效率。逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测乳癌相关肽(PS2)、肠三叶因子(ITF)基因表达变化,并同时检测氨基己糖及磷脂含量。结果胃苏颗粒组愈合率为67.92%,常规疗法组为52.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组PS2、ITF基因表达明显强于对照组(P<0.05),氨基己糖

2、及磷脂含量亦明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规疗法的基础上联用胃苏颗粒治疗消化性溃疡能明显提高临床疗效,这与胃苏颗粒能明显提高PS2和ITF的表达,增加氨基己糖及磷脂含量,进而影响胃黏膜疏水性,防止溃疡的产生和复发有关。?  【关键词】消化性溃疡;胃苏颗粒;临床疗效;乳癌相关肽;肠三叶因子  ?  【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsoftreatmentethodsinpepticulcer(PU)andresearchthemechanismofaction.Methods106patientsly.en

3、tbygastroscopeandclinicalsymptom.ExpressionofPS2andITFinedinationofcontentsofaninohexoseandphosphatideethodsgroupis52.83%.Differenceisapparent(P<0.05).TheexpressionofPS2andITFent(P<0.05),andthelevelsofaninohexoseandphosphatideenttoo(P<0.05).ConclusionOnthebasisofroutinetreat

4、mentbinedarkedlyexpressionofPS2andITF,increasedthelevelsofaninohexoseandphosphatide,andinfluencedonhydrophobicityofgastricmucosatopreventtheoccurrenceandrelapseofulceration.?  【Keyin)1.6统计学方法应用SAS8.1软件包进行两独立样本比率的χ2检验及两组间均数比较的t检验。P<0.05认为组间差异有统计学意义。?    2结果?  2.1两组治疗PU疗效比较,联用胃苏颗粒治疗

5、组优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),结果见表1。?    2.2治疗前两组患者PS2、ITF基因表达强度相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者PS2、ITF基因表达均明显增强(P<0.01);联用胃苏颗粒治疗组表达明显强于常规组(P<0.05)。结果见表2。?    2.3治疗前两组患者胃粘膜的氨基己糖及磷脂含量相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的氨基己糖及磷脂含量均明显增加(P<0.01);联用胃苏颗粒治疗组含量明显高于于常规组(P<0.05)。结果见表3。?    

6、3讨论?  消化性溃疡(PU)是消化系统常见病、多发病。随着溃疡病治疗药物的进展,PU的近期愈合效果满意[3]。本研究发现患者使用常规疗法有效率为75.47%,联用胃苏颗粒组有效率为86.79%,全部患者治疗的有效率为81.13%,说明对于多数PU患者,使用常规疗法疗效确切。?  从中医角度,溃疡病在胃腑,胃的生理特点在于一个降字,降则和,不降则滞;胃的病理特点在于一个滞字,滞则病。所以胃病治疗应通降为大法,胃腑宜通,但不胜攻伐,用药理气而不破气。胃苏颗粒由紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金组成,诸药并用具有疏肝理气、和胃通降、消胀止痛之功,其主

7、要作用为理气治本为主,是针对胃病基本病理特点“滞”而设[4]。有研究表明[5]其可抑制胃液分泌,降低胃液酸度,抑制胃蛋白酶活性,对胃黏膜损伤有明显保护作用,减少溃疡面积,减轻溃疡程度,增强胃肠肠蠕动和收缩力。本研究的结果也充分证实这一点。?  关于溃疡病发病机制,目前被广泛接受的是攻击因子和防御机制平衡学说。PS2、ITF均为三叶肽家族,其结构是6个半胱氨酸残基形成3个链内二硫桥,似3片叶子一样结构,又称P结构域[6]。当胃肠道发生溃疡时,三叶肽表达增多,同时在慢性溃疡附近区域存在一个特有解剖结构:溃疡相关细胞系(UACL),其伴有包括PS2、ITF在内的3种三

8、叶肽等的表达。其对不同细

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