第一联安信CA留存.doc

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1、第一联安信ＣＡ留存中科曙光单位数字证书申请表流水号■请用户在申请前仔细阅读《数字证书申请及使用责任书》。■请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写，涂改无效，并加盖申请单位的公章。■用户在申请数字证书时，须提交工商营业执照(副本)复印件、组织机构代码证复印件、单位法人身份证复印件、授权代表身份证复印件、单位法人授权委托书。有效证件复印件需加盖单位公章。证书业务类型（一张申请表只可选择申请一个证书业务）□首次申请□证书补办□到期更新□证书解锁单位基本信息（必填）单位名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工商营业执照注册号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　组织机构代码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　授权代表信息（必填）授权代表姓名：　　　　　　　　身份证号：　　　　　　　　　　　　　　　办公电话：　　　　　　　　　　移动电话：　　　　　　　　　　　　　　　邮寄信息（邮寄办理必填）邮寄地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　收件人：　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　　　　　　　单位增值税开票信息（证书解锁不用填写）登记地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国税号：　　　　　　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　开户行：　　　　　　　　

3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　银行账号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本单位在此郑重声明：表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，保证遵守所附《数字证书申请及使用责任书》中所明确的职责，并承担相关法律责任。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请单位盖章处：法人或授权代表签字：　　　　　　　　　　　　申请日期：　　　　年　　月　　日证书有效期：年月至年月业务受理人：　　　　　　　第二联申请单位留存中科曙光单位数字证书申请表流水号■请用户在申请前仔细阅读《数字证书申请及使用责任书》。■请用钢笔或圆珠笔如实、准确、清楚地填写，涂改无效，

4、并加盖申请单位的公章。■用户在申请数字证书时，须提交工商营业执照(副本)复印件、组织机构代码证复印件、单位法人身份证复印件、授权代表身份证复印件、单位法人授权委托书。有效证件复印件需加盖单位公章。证书业务类型（一张申请表只可选择申请一个证书业务）□首次申请□证书补办□到期更新□证书解锁单位基本信息（必填）单位名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工商营业执照注册号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　组织机构代码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　授权代表信息（必填）授权代表姓名：　　　　　　　　身份证号：　　

5、　　　　　　　　　　　　　办公电话：　　　　　　　　　　移动电话：　　　　　　　　　　　　　　　邮寄信息（邮寄办理必填）邮寄地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　收件人：　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　　　　　　　单位增值税开票信息（证书解锁不用填写）登记地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国税号：　　　　　　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　开户行：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　银行账号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本单位在此郑重声明：表内所填内容完全属实

6、，接受据此颁发的数字证书，保证遵守所附《数字证书申请及使用责任书》中所明确的职责，并承担相关法律责任。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请单位盖章处：法人或授权代表签字：　　　　　　　　　　　　申请日期：　　　　年　　月　　日证书有效期：年月至年月业务受理人：　　　　　　　数字证书申请及使用责任书吉林省安信电子认证服务有限公司（以下简称安信CA）是国投安信数字证书认证有限公司根据中华人民共和国《电子签名法》、《电子认证服务管理办法》建立的具有电子认证服务资质的、权威的、公正的第三方机构，为用户提供电子认证服务。为保障用户的合法权利以及数字证书的合法使用，在申请、使用安信CA签发的

7、数字证书前，用户必须详细阅读本责任书，双方共同遵守。1、安信CA的数字证书只能用于网络上标识身份、加密数据、电子签名、保证网络安全通讯等符合法律要求的用途，若用户将证书用于其他用途，安信CA不承担任何责任。2、用户在申请数字证书时应遵照安信CA的规程办理手续，并确保如实提交各种申请材料，真实、完整、准确的填写申请表格。因提供虚假、伪造信息引起的法律责任由该用户承担。3、安信CA承诺在未获得用户同意前，安信CA不得将证书申请资料用于证书业务以外的