视频显示终端作业对作业人员眼晶状体影响的调查

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1、视频显示终端作业对作业人员眼晶状体影响的调查【摘要】目的确切了解视屏显示终端(VDT)作业的操作人员能否引起晶状体改变,为VDT作业人员保护眼睛,预防与VDT作业相关的眼睛损伤提供科学依据。方法对596例5年以上VDT作业人员和572例对照者进行问卷调查和眼科检查。结果显示视屏显示终端作业者晶状体浑浊患病率高于对照组(P0.01),且性别、工龄、每周工作时间3个因素是VDT作业人员的晶状体浑浊的重要易感因素。结论长期VDT作业可增加眼睛晶状体浑浊的患病率,且患病率女性高于男性,并随工龄、每周工作时间的增长而增长。

2、【关键词】视屏显示终端;晶状体浑浊本文将分析视屏显示终端(VDT)作业的操作人员能否引起晶状体改变,为VDT作业相关的眼睛损伤提供科学依据,现将调查分析结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象暴露组为从事VDT作业5年以上的人员572例(男221例,女375例),对照组为同单位相同工龄条件非VDT作业人员572例(男237例,女335例)。两组人员年龄、工龄、文化程度可比,要求两组人员均不能有眼底疾患及眼外伤病史。1.2方法采用分层—整群抽样的方法,抽样完成暴露组及对照组的选择。对所选择的VDT作业人员及对照组人

3、员进行问卷调查和眼科检查。Excel建库,使用SPSS11.5软件进行资料的描述性分析,单因素分析以及多因素Logistic回归分析。2结果2.1晶状体浑浊与VDT作业的关系通过散瞳后裂隙灯检查,记录晶状体混浊发生的形态及位置,VDT作业组发现晶状体浑浊172眼,患病率为14.43%,对照组发现晶状体浑浊46眼,患病率为4.02%,两组间患病率差异有非常显著性(χ2=74.74,P<0.01),结果见表1。2.2晶状体浑浊的影响因素分析就年龄、性别、工龄、每周工作时间、屈光状态、眼镜种类、屏幕类型、屏幕位置、视觉

4、环境9个因素引入SPSS11.5统计软件进行单因素分析,结果表明晶状体浑浊的患病率女性高于男性,且随年龄、工龄、每周工作时间的增长而增长。屈光状态、眼镜种类、屏幕类型、屏幕位置、视觉环境对晶状体浑浊的影响显示患病百分比均有差异,但经检验差异无显著性(P>0.05)。表1晶状体浑浊与VDT作业的关系注:χ2=74.74,P0.01将单因素分析发现的与晶状体浑浊有关的因素,引入Logistic回归分析模型,在多因素水平筛选中晶状体浑浊的易感因素,结果见表2。由表2可见性别、工龄、每周工作时长3个因素是VDT作业

5、人员的晶状体浑浊的重要易感因素。年龄因素在多因素分析中被筛除,说明存在混杂因子作用。表2晶状体浑浊与各影响因素的Logistic回归分析3讨论国外曾有过VDT人员发生白内障的病例〔1,2〕,Grandjean和日本VDT对策委员会〔3〕提示VDT作业具有导致白内障的可能性。国内文献报道〔4~7〕,平均工龄3.9~8.7年的VDT组晶状体混浊检出率在12.8%~73.13%之间。与对照组比较差异均有显著性(P0.05)或差异具有非常显著性(P0.01)。但亦有相反观点认为CRT辐射的个人剂量是在天然本底之内,尚且不

6、会对晶状体产生危害。其中国外Councilon〔1〕及WHO〔8〕的报道VDT操作业白内障发病率并不比对照组高。国内张殿业、孔祥柱等〔9,10〕等学者通过对VDT作业人员的研究亦得到相同结论。本研究结果为,VDT组晶状体浑浊患病率为14.43%;高于对照组(4.02%),且具统计学意义。晶状体混浊的原因:VDT操作者晶状体混浊受多种因素的影响,低剂量、长期接触VDT的电磁辐射是一重要原因。而眼睛的过度调节,局部血管痉挛,引起房水成分和晶状体囊渗透压的改变,影响了晶状体的营养供给。这也是导致晶状体混浊的原因之一。郎

7、燕英共调查184例B超医务人员,观察组晶状体浑浊率显著高于对照组。且随年龄和工龄的增长而增加〔11〕。VDT的阴极射线管是产生电磁辐射的根源(CRT)〔12〕,可产生X射线、紫外线、可见光和红外线。VDT的水平偏转系统、电磁线圈、电磁变压器和其他电子电路产生射频(RF)和极低频(ELF),荧光屏存在静电电位。经测试,其剂量X线为容许值的1/10;紫外线、可见光和红外线为容许值的1%;RF为容许值的1/10;ELF虽未建立国际标准,但测量数据在各自容许卫生标准范围之内。但由于多种射线的联合作用及操作者近距离、长时间

8、接触,可能会对人体及人体的某些敏感器官包括视觉器官产生不良影响。晶状体是多种职业危险因素的靶器官。分析其原因,晶状体不含脂肪而含65%的水分和35%的蛋白质。晶状体本身无血管,缺乏散热功能。以至受热后倾向于热蓄积。导致组成晶状体囊的透明细胞死亡而变浑浊。再者眼睛过度调节、紧张,眼局部血管痉挛或扩张,会引起房水成分和晶状体囊膜渗透性改变。并影响晶状体的营养供给导致晶状体的混

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