社区脑卒中患者居家状况调查

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1、社区脑卒中患者居家状况调查【摘要】目的研究社区脑卒中患者居家状况，寻找相应防治对策，为开展社区慢性病管理提供依据。方法选定上海市殷行社区1969例脑卒中患者及其主要照顾者进行入户问卷调查。结果脑卒中患者生活完全自理239例，占12.1%，部分自理889例，占45.1%，丧失自理能力841例，占42.7%；1687例伴有功能障碍，其中伴语言障碍970例，占57.5%，伴肢体功能障碍1311例，占77.8%；115例患者每周3次锻炼，占5.8%，其中105例每次60min，10例≥60min；曾接受社区康复治疗48例，占2.4%。结论脑卒中患者的居家状况不良，社区康复服务有待进一步提高。【关

2、键词】脑卒中　居家状况　调查　语言障碍　康复【Abstract】ObjectiveTostudythehouseholdconditionsofstrokepatientsinmunityandsearchstrategyofcorrespondingpreventionandcureandofferevidenceformanagementofchronicdiseaseinmunity.MethodsPatientsunityofShanghaicityandtheirmaincaregiverses.ResultsTherepairment.Patientsbsdisturbanc

3、eesaorethansixtyminutes.48patientsentinmunity.ConclusionTherearebadinthehouseholdconditionofstrokepatients.Themunityrehabilitativeservicesurgentlyneedtoberaised.【Keyin，10例≥60min，主要外出散步和参加社区健身活动。2.4曾在医院住院时接受过专业人员的康复指导内容包括肢体、语言功能和ADL训练等48例,占2.4%，曾接受社区康复治疗56例，占2.84%。曾接受过针灸等理疗659例，占33.47%。3讨论本组资料表明脑卒

4、中患者生活部分自理和丧失自理能力占87.8%，多伴有语言、肢体等功能障碍，33.21%患者存在各种负性情绪，多数患者未进行康复训练或家庭设施未根据患者的具体情况进行改造，这些因素均不利于患者康复。本研究发现绝大多数患者和其家人都能够认识到康复训练的作用，有一定的康复意识，但缺乏正确的指导，只是靠家属或保姆进行有限的活动，训练的知识主要来源于住院时的指导，或者患者在本小区内的运动器械活动场所进行自我锻炼，接受过针灸等理疗者33.47%，可见病人和家属对脑卒中后功能恢复的治疗是很积极的，同时也说明现在上海市的社区还没有形成真正广泛性的有组织的社区康复治疗服务网络。有研究认为，脑卒中患者在形成

5、固定损害后>5年仍可以有不同程度的功能恢复〔3～5〕。所以社区康复指导的工作有必要得到进一步的改进和完善。脑卒中复发率较高，文献报道再复发率为4%～14%〔6～8〕，再复发的因素是多方面的，积极治疗原发病，定期体格检查等，可使脑卒中的再复发率明显下降。本组资料发现，脑卒中患者49.6%坚持服药，但多以丹参等中成药为主，从防治效果而言，多数药物缺乏大样本循证医学资料支持，而业已证实能有效防治脑卒中的药物如阿司匹林等，服用者仅为15.6%，而13.4%患者定期到附近社区卫生服务中心随访复诊，可能由于社区医师对此认识不足造成，因此对社区全科医师进行脑卒中防治的培训显得尤为重要，上海市目前

6、采取的二、三级医院专科医师到社区担当首席医师无疑是一次有益的尝试，对提高社区卫生服务中心整体医疗水平，尤其是慢性病的防治将起到一定作用。社区卫生服务中心，有着“六位一体”的功能，尤其预防、保健、康复是其中很重要的一个组成部分，医疗制度改革后，社区卫生服务中心也在不断地完善和发展，这些都为脑卒中的社区康复提供了基础，相信通过各方努力社区脑卒中患者居家状况必将有所改善。【