重工企业女工乳腺b超普查情况分析

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1、重工企业女工乳腺B超普查情况分析【关键词】乳腺;增生;超声检查  〔摘要〕目的:对广州钢铁企业集团公司的女职工进行乳腺常规超声检查,将其结果分析,以探讨其乳腺增生症的检出率与年龄、工种、环境因素的关系。方法:使用GE公司LOGIQ400MR3彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0MHz~9.0MHz。共对本集团在职女工1206人的乳腺行常规超声检查。结果:35岁以下和35岁以上乳腺增生症的检出率分别是12.47%、67.88%,P0.01,白班和夜班者乳腺增生症检出率分别是17.13%、59.37%,P0.01。结论:年龄

2、在35岁以上以及参加夜班的女工乳腺增生症的发病率明显增高。  〔关键词〕乳腺;增生;超声检查  GeneralSurveybyUltrasonicoftheammaryGlandinHeavyIndustryEnterpriseethodsRegularcheckupto1206people'smammaryglandsindifferentagegroupsbyLOGIQ400MR3ultrasonic.ResultsTherateoftheexaminingresultsofmammaryglandhyperplas

3、iais67.88%.ConclusionFortheagegroupover35yearsoldandtheeniningresultsofmammaryglandshyperplasiarilesobviously.  Keymaryglands;Hyperplasia;Ultrasonic    我科于2004年1月至2005年2月,对广州钢铁企业集团各岗位女职工进行常规B超检查,并对此结果进行分析,以探讨此人群中乳腺增生症的检出率及其与年龄、工种、环境因素的关系。  1资料与方法  受检者有各车间的夜班工人、学校

4、、医院员工、各处室行政机关的管理人员共1206人。年龄21岁~55岁,避开月经前期,多在经后一周进行。使用GE公司LOGIQ400MR3彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0MHz~9.0MHz。对乳腺进行常规超声检查。按超声诊断标准〔1〕:两侧乳房增大,但边界光滑,完整;内部质地及结构稍混乱,回声分布不均匀,呈粗大光点及光斑;如有囊性增生乳房内可见大小不等的无回声区,其后壁回声稍强,有时可见蝌蚪尾征;有的呈现致密增强回声,腺体增大增厚,并无囊性扩张现象,临床称为乳腺腺病。统计学处理:采用χ2检验,P0.05,差异有显著性

5、。  2结果  本组受检人数为1206人,其中35岁以下组及35岁以上组乳腺增生症检出率分别是12.47%和58.63%,两组比较差异有显著性,见表1。白班和夜班者的检出率分别是17.13%,59.43%,两组相比差异有显著性,见表2。  表1不同年龄组检出率的比较例(%)(略)  表2不同工种检出率的比较例(%)(略)  3讨论  乳腺增生症是妇女常见、多发病之一,可发生于青春期后至绝经期前的任何年龄组,尤其多见于30岁~50岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱〔2〕。在我国,囊性改变少见,

6、多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。但乳腺囊性增生病恶变的危险性较正常妇女增加3倍~5倍,而且病理证实,有20%~61%的乳腺癌并发囊性增生病,且临床症状和体征有时与乳癌相混。本病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关〔2〕。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,为本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型〔3〕。根据超声影像特点及结合临床分析本组调查结果表明腺体增生最多

7、。30岁~50岁妇女由于此年龄阶段雌激素水平较高,易卵巢功能紊乱,从而引起乳腺增生。而精神情绪、休息状况、环境因素也对内分泌系统产生巨大影响,据最新科学研究发现,女性连续3a定期上夜班,会比上班正常的女性患乳腺增生的几率高出40%;如果连续3a以上定期上夜班,患病的几率会高出60%。研究表明,由于值班期间灯光明亮,使女性体内产生褪黑激素的自然周期发生改变,夜间的灯光减少了人体褪黑激素的分泌,对女性而言,这将增加人体雌激素的产生,而增加的雌激素与患乳腺增生有直接的关系。女性若长期上夜班,还易患“夜班综合征”,表现为烦躁不安

8、、易怒、易激动等。上夜班导致的长期精神及睡眠不佳,易造成内分泌紊乱。上夜班的女性乳腺增生的发病几率较高,可能与内分泌紊乱及雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生有关。此外,上三班妇女由于日夜颠倒,白天休息质量较差,睡眠不够,且钢铁厂为重工业企业,工作环境较差,噪声大,必然会产生倦怠烦躁的情绪,时间一长,亦会引起内分泌失调

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