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1、明清东南地区疫情的研究在历史上,东南地区是疫病的多发区。疫在古代又称为瘟疫,是急性传染病的总称。明清时期东南地区疫情十分严重,是当地严重的自然灾害之一,这在《明史》,《清史稿》中都有记载。但《明史》,《清史稿》对此记载不详,颇多疏漏。例如,《明史》对洪武,建文,宣德,景泰,天顺,宏治,隆庆,天启;《清史稿》对顺治,咸丰,光绪,宣统各朝东南地区的疫情都缺记载,其他各朝的记载也欠详。为了弄清这个题,作者查阅了东南地区上海,江苏,浙江,安徽,江西,福建五省一市的方志,就东南地区的疫情,疫病的种类,疫病爆发的相关因素,疫病的社会影响等问题作了初考察、分析和探讨,本文便是在此
2、基础上写成的。一:东南地区的疫情和大疫本文根据对东南地区329种方志,296个州县疫情的统计,明清时期东南地区疫情年共234年,其中明代137年,清代197年,约占明清时期543年的43%.除明代的建文,洪熙,泰昌等几个短命的朝代没有疫情记载外,其他各朝都有疫情的记载。这个统计要比《明史》,《清史稿》有关东南地区疫情年的记载明显要高出许多,《明史》有关东南地区疫情年的记载为8年,《清史稿》的记载为43年,合计为53年,只有方志上记载数的22.6%,可见正史遗漏之多。同时也说明东南地区疫情之严重。明清时期东南地区疫情的严重还表现在遭受疫病灾难的州县数上,明代遭灾的州县
3、共计为691个(其中包括重复,下同),最多的一次高达56个县,这分别出现在万历十六年(1588)和崇祯十四年(1641);清代遭灾的州县为848个,最多的一次受灾达到46个县,时在道光元年(1821)。明清二代合计遭灾的州县为1538个,疫情之严重也由此可见。关于受灾的州县数,《明史》记载为21个州县,另外还有二个记载,一处为“成化十一年八月,福建大疫,延及江西,死者无算”,一次为“万历十六年五月,山东,陕西,山西,浙江俱大旱疫”,这个记载是说全省有疫,还是其中部份州县有疫,没有交待清楚;《清史稿》记载为86个州县,此外,有一处记载“康熙四十八年十月,江南大疫”,这
4、是指江南全区有大疫,还是江南某些地方有大疫,说得也和《明史》记载一样摸棱两可。如果以有明确的州县数来计算的话,正史记载明清二代东南地区遭疫灾的州县为107个,不及方志记载数的十分之一。历史上对疫病一般通称为疫,严重的称为大疫。那末会么样的疫才算严重呢?称得上大疫的疫病在东南地区发生过多次呢?这些历来缺少界定和统计。但从方志记载来看,这是从疫死人的多少来说的,有的是从死亡的总人数超千来说的,例如福建永定“康熙五十七年,岁大疫,死者千馀人”[1],江苏沛县“万历三十一年,夏秋大疫,病死数千人”[2],江西安义“同治元年,秋大疫,死者数千人”[3],这是以千为单位来计算的
5、;福建南平“嘉靖二十四年,岁大疫,死者万计”[4],安徽巢县“崇祯十四年,夏大疫,死者万馀人”[5],浙江缙云“春大疫,死者万馀人”[6],江西抚州“顺治四年夏秋大疫,尸相枕籍,死数万人”[7],这是以万为单位来计算的。有的是从死亡人数超总人数一半来说的;例如安徽凤阳“嘉靖三年,大疫,人民死亡过半”[8],霍邱“乾隆五十一年,夏大疫,民死十之六,甚至有阖家尽毙,无人收殓者”[9],萧县“崇祯十四年,五月大疫,死者十之八九,无棺无殓者不可胜数”[10],江苏高淳“康熙四十八年,大疫,自春及秋死亡过半”[11].从这些记载来看,所谓大疫,当指死亡人数超过总人数的一半,或
6、死亡人数在千人以上者。象这样的大疫,明清时期东南地区发生过多少次呢?据初步统计,东南地区在明清时期共发生大疫共818次,约占总疫情数的53.18%.明清时期东南地区疫情之严重,由此也可见一斑。二:疫病种类的考察明清时期东南地区究竟有哪几种疫病?这在正史上一般都没有记载,只是在方志上偶尔记载了一些病名和症状,但数量很少,而且很零星。现据这些零星的记载作个初步的考察以求有个粗略的了解。不过,本文所述的疫名,并不是明清时期东南地区发生疫病的全部,而只是其中几种而已。(1)霍乱霍乱,《黄帝内经》对它已经有记载:“土郁之发,民病霍乱”,“太阴所至为中满,霍乱吐下”。我国古代所
7、说的霍乱一般是指夏秋二季的急性肠胃炎或细菌性食物中毒,和现代医学所说的不同,现代医学所说的霍乱,是指由霍乱弧菌引起的烈性传染病虎列拉(cholera)。这种病我国东南地区称之为转筋霍乱,或称为吊脚痧(亦作钓脚痧),瘪螺痧,子午痧,鬼偷肉等。其症状据光绪《慈溪县志》卷五十五记载是“其病霍乱吐泻,脚筋顿缩,朝发夕毙,名吊脚痧。”民国八年《芜湖县志》卷五十七说:“患者吐泻,肌肉立消,俗称鬼偷肉。”这些记载和现代医学所说的霍乱特征完全一致,说明明清时代东南地区的疾疫中已经有霍乱的存在。东南地区的霍乱病最初出现是在嘉庆二十五年(1820)。光绪《南汇县志》卷二十二载:“嘉
