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1、对医院财务科学化管理的探究医院是一个很特殊的服务行业,在很大程度上应该属于社会公益事业,其财政来源在早期也是国家拨款。但是随着市场经济制度的确立,医院旧有的体制很难生存下去,市场经济下,政策允许外来资金进入医院,使得医疗行业竞争加剧,医院也开始了市场化进程。现代医院越来越具有企业的性质,要想在激烈的市场竞争中求得生存,就要建立一整套完善的财务制度,把好财务关,实行科学化的管理。而只有财务管理科学化,才能促进医院合理的使用资金,提高资金使用率,加速资金周转,降低医疗服务成本,减少患者的医疗费用,缓解医患矛盾,提高经济效益。一、医院财务科学化管理的内涵医院
2、财务科学化管理的目的是通过医院经营过程中的收支情况,来反医院盈亏状况,并以此为依据,在市场经济条件下分析和制定医院的经营方式,以求在劲烈的市场竞争中更合理的利用医院的资源,为患者提供更好的服务,减少医患纠纷,达到更好的社会效果,并满足医院自身发展的需求。随着医疗事业单位的市场化经营,医院财务管理工作的内容是对医院运作资金的筹集、分配和使用等财务活动所进行的计划、组织、协调和考核等工作以及处理由这些财务活动产生的财务关系,例如医院与制药企业之间的关系、公立医院与国家之间的关系等。二、医院财务科学化管理的措施要实现医院财务科学化管理,就要从各个方面人手,如
3、对医院旧有的财务制度实行全面的改革、提升财务工作人员的素质和能力、加强资产管理等。要实现医院财务的增收,同时还要节减支出;要提高医院资金的使用率,加强周转;要在提高医院的经济效益的同时,履行好医院的职责。(一)建立科学的财务管理制度要实现财务的科学化管理,首先是要建立完善科学的财务管理制度。要让财务制度规范化、明细化,明确分工和奖惩措施,要让每个医院员工(包括财务人员和非财务人员)都能够明确制度规范,在财务制度下规范自己的行为。医院的财务制度包括:现金的收入入库制度、一般资金的使用支配制度、工资奖金分配制度、大型设备及重要工程建设评估投资制度、特别贡献
4、奖奖励制度、资金使用评估制度、采购验收制度、固定资产使用管理制度、水电使用及低值易耗品领用制度等。各项制度的建立必须要结合医院自身实际,广泛征求医院广大职工的意见和建议,要从医院的实际出发,务求制度合理化。而且具体制度还应体现节约、激励、廉政和科学合理的思路。制度一旦建立,就必须要严格执行,应该从上而下率先垂范,严格按制度和程序办事,做到不越权不越位。明确各自的职责和权限。医院财务还应该加强外部监督,科学合理的使用资金,有效地堵塞漏洞。解决经费物资流失、浪费严重等问题。从而极大限度地调动广大医务人员的积极性,实现又好又快地健康发展。(二)加强财务人员素
5、质和能力培训具体合理的财务制度,离不开财务人员的具体实施。所以。医院一定要加强财务人员的素质和能力培训。在市场经济制度确立之前,医院大都靠吃“公粮”,尤其是公立医院,没有竞争和生存压力。财务制度也是漏洞百出,在很长一段时间内制约了医院的发展。特别是一些医院领导对于财务制度不够重视,不了解财务制度对医院的重大作用,工作重心放在医院硬件建设上和医师的培养上,不懂得领导在医院财务管理过程中应起到的作用和肩负的职责,更不懂得财务管理是现代医院经济工作管理的核心、纽带和杠杆。对于医院财务人员的选用不重视,没有严格的选人用人制度,甚至没有学历和工作经验的要求。出现
6、了财务人员不懂、不会、不够专业的现象,造成了医院自愿的浪费,给财务增加了负担。所以,医院应该加强对于财务人员素质和能力的培训,培养出符合医院财务需要的人员,更好地推行医院的财务制度。(三)开源节流未来医院要生存,要发展,就要有良好的社会效益和经济效益。这就要求医院要像企业一样,在经济活动中追求利益。当然,由于医院的身份特殊,还应当注重社会效益,为民众服务。但社会效益和经济效益是一体的,有共同的部分。也就是说,医院在经营活动中要不断的实现创收,不断“开源”增加医院的资金收入,满足医院的发展需求。在医院的发展过程中,还应该实现“节流”,把资金集中在有益于医
7、院取得好的社会效益和经济效益的项目上。同时,医院在日常经营中还需要降低成本,对于低值易耗品进行成本核算。要借鉴企业、商业成本核算经验,结合不同科室或部门确定成本核算方法。要转变观念,打破计划经济下形成的一套旧的管理体制和模式,用经营理念,核算成本,强化财务平衡和杠杆的作用,在保证医疗一线科室活动的需求和发展的前提下,提倡节约(节约有奖)。医院要加强自我约束,使用目标经营,在一定时期内严格控制财务支出,杜绝浪费现象。对于医院建设过程中所需要的设备或者医生申请的项目,要综合考虑其是否可行,并严把财务关,加强财务核算,争取“每一分钱都用在刀刃上”。总之,医院
8、要用科学发展观作指导,坚持“开源”和“节流”并举,对财务进行科学的管理。(四)加强医院资产管理
