部分水解蛋白配方乳粉的研究进展及应用

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1、部分水解蛋白配方乳粉的研究进展及应用摘要：牛乳营养丰富，但和母乳相比其在蛋白质组成上存在很大差异，容易导致婴儿消化不良，部分婴儿会产生过敏反应。乳蛋白部分水解配方食品是指将牛奶蛋白经过加热和（或）酶水解为小分子乳蛋白、肽段和氨基酸，以降低大分子牛奶蛋白的致敏性。本文介绍了部分水解蛋白配方乳粉以及其对蛋白过敏的婴幼儿在临床上的应用。中国6/vie　　关键词：部分水解蛋白乳粉研究进展　　乳蛋白部分水解配方食品是指将牛奶蛋白经过加热和（或）酶水解为小分子乳蛋白、肽段和氨基酸，以降低大分子牛奶蛋白的致敏性，其产品

2、应符合规定的能量和各营养素指标要求。根据不同配方，此类产品的碳水化合物既可以完全使用乳糖，也可以使用其他碳水化合物部分或全部替代乳糖。其他碳水化合物指葡萄糖聚合物或经过预糊化的淀粉，但不能使用果糖。适度水解蛋白的水解程度比完全水解蛋白略低，但可以减少水解后的苦味，同时又保留了蛋白易消化吸收、不过敏等优点。　　1部分水解蛋白　　乳是婴儿理想的天然食品，除母乳外，牛乳似乎成为了婴儿首选的乳代品。牛乳虽然营养丰富，但和母乳相比其在蛋白质组成上存在很大差异，容易导致婴儿消化不良，部分婴儿会产生过敏反应。食物过敏家

3、族史中婴儿是发生牛奶过敏的高风险群体，应积极地采取预防和干预措施，以降低其他过敏性疾病的发生。坚持母乳喂养，并对哺乳母亲进行有针对性的高风险食物回避可以起到预防过敏性疾病的作用。但是，对于不能进行母乳喂养或进入转奶期的婴儿必须根据婴儿过敏性疾病风险程度选择适当的低敏配方产品。　　水解蛋白是指将大分子蛋白经加热或酶解成为小分子蛋白、肽或氨基酸，根据蛋白质水解程度可将其分为深度水解蛋白（extensivelyhydrolysedformula，eHF）和部分水解蛋白（partiallyhydrolysedfo

4、rmula，pHF）两种。部分水解蛋白也称适度水解蛋白，即通过一定的生物技术将其分解为较小片段的蛋白或小分子多肽，从而减少具有抗原活性物质的量，减少或消除牛奶蛋白的变应原性，以减少发生牛奶蛋白过敏的风险。牛奶蛋白过敏是婴幼儿常见的问题，是机体对一种或多种牛奶蛋白的免疫反应所致。母乳中的牛奶蛋白水平比牛奶中的低，母乳中的酪蛋白主要为β-酪蛋白，牛乳中的主要为αS-酪蛋白（见表1），由于αS-酪蛋白和β-乳球蛋白这两种蛋白质易引起过敏，且母乳中不含这两种蛋白，对于婴幼儿其消化系统等器官尚在发育中，且处于敏感阶

5、段，最易出现过敏反应，如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等。1岁以内婴儿约有2.5%经历了不同程度的牛奶过敏反应，一般在食物干预方面通常采取母乳喂养、延迟添加固体食物等，但其效果甚微。适度水解蛋白配方曾被多项临床研究证实具有过敏预防效果，被推荐作为婴幼儿过敏预防的早期膳食干预，欧洲儿科过敏和临床免疫学会及美国儿科营养学会对低敏配方的要求是以牛奶蛋白为基础的水解物。　　最早，婴幼儿配方奶粉都是通过添加乳清蛋白量来降低B一乳球蛋白的比例，从而减少奶粉的过敏机率，但由于乳清蛋白量的增多，又会加重婴幼儿的肾脏负担，因此这种

6、方法已不提倡。牛奶蛋白水解配方最早出现于20世纪40年代，其首先是将蛋白进行酶解，随后对酶解的组分进行加热处理和（或）超滤，得到水解配方。目前，适度水解配方配方粉的品牌主要有雀巢能恩AL110系列、美赞臣安婴儿亲舒系列、圣元优博系列以及雅培亲护系列等。2部分水解t白配方粉在临床中的研究　　普通婴儿牛奶奶粉中含有大分子的牛奶蛋白，婴儿由于消化道每天暴露于大量的外源性蛋白质中，加上婴幼儿肠道屏障发育不成熟以及免疫系统发育不完全，过敏原易通过黏膜细胞进入血液引起过敏。为减少过敏风险，国际权威组织建议：婴儿应使用

7、HA（低过敏性的缩写）婴儿配方奶粉。　　2.1特应性皮炎　　特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，常初发于1～6个月婴儿，婴儿期特应性皮炎又名婴儿湿疹，据相关文献报道，单纯母乳喂养的婴儿发生牛奶蛋白过敏的风险比喂养普通婴儿奶粉的概率要低，出现湿疹相对较少。因此，婴儿出生后在因各种原因不能进行母乳喂养或母乳不足时，尽早使用HA低敏婴儿奶粉是预防过敏的有效措施。适度水解配方可降低婴儿特应性皮炎的发生，并且这种预防效果可持续到3岁以后。德国的Berg等人在1995年选取了2252名有过敏症状的新生儿，给予4种

8、配方奶粉喂养（普通牛奶配方、部分水解蛋白、深度水解蛋白以及深度水解酪蛋白），3年后普通牛奶配方发生过敏的概率为16%，而水解蛋白的概率只有9%。Kuo等人��679名6个月大的婴儿进行水解蛋白配方乳粉喂养，在之后的6、18、36个月后观察其过敏的患病率，比起牛乳喂养的概率明显降低。Iskedjian等人通过喂养水解蛋白配方乳粉来预防儿童特应性皮炎的发生，结果表明，患有特应性皮炎的婴幼儿使用了某品牌的部分或深度水解配方乳粉后，不