医院基建财务管理的具体对策研究

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1、医院基建财务管理的具体对策研究[摘要]随着我国医疗事业改革的不断深入，医院涌现了各种基建项目，而做好医院基建财务管理工作，不仅有助于促进医院投资项目高效发展，而且对于医院的持续健康发展具有现实意义。中国2/vie　　[关键词]医院；基建财务管理；财务监管　　[DOI]10.13939/j.ki.zgsc.2017.09.230　　医院基建项目在医疗卫生改革中占据重要地位，其建设水平的高低决定了医疗卫生改革的进度。现阶段，医院基建财务管理中存在诸多薄弱环节，给医院的发展带来了不小的影响。要想切实管理好医院基建财务，就必须采取有效对策解决

2、基建财务管理各问题。　　1医院基建财务管理中存在的问题　　1.1医院领导层的基建财务管理意识有待提高　　由于医院领导层多数都是医学专业毕业的，所以对医院基建项目及财务管理方面的知识了解不透�兀�忽视了基建财务管理在医院发展中的重要性，觉得基建项目只要实施公开招标就行了，不用开展成本核算以及工程造价监管工作。正是因为领导层忽视了加强医院基建项目财务管理，最终造成所选的财务工作者各方面能力达不到预期要求，专业素质有待进一步提高，更有部分财务工作者的基建财务管理知识水平不高，直接影响了工作效率，并且工作热情低下，责任心不强，财务管理职责未充

3、分发挥，财务管理工作混乱，一定程度上阻碍了医院基建项目的顺利实施，最终导致基建项目资金的监管、控制工作无法正常开展。　　1.2存在明显的超预算现象　　由于基建项目的建设非常重要，所以医院的关注度高，在项目资金投入上获取了优先权，因此当财务管理人员遇到有关于基建项目的资金支出时，会不假思索地优先拨款，忽视了对其进行系统的预算管理。当前，医院还没有一套以基建为基础的财务管理体制，这就造成基建项目财务管理过程中存在严重的超预算问题。基建财务管理通常涵盖了项目招标、项目清单、项目编制等环节，由于各环节具有较强的专业性，若交给知识能力还不太高的

4、普通财务工作者来完成困难重重，因此应聘请专业化高的代理机构负责这些环节的工作。而代理机构在负责有关投标现价时通常会出现违纪违法操作行为，这是因为受市场恶性竞争的影响，代理机构实施医院基建项目招投标过程中为了一己之私进行不合法的操作，比如预算编制的数据失真、清单计算不严谨、遗漏问题严重等，这些行为不仅实现了自身利益最大化，而且还扩大了投标人的利润空间，但是对于作为招标方的医院而言，经济损失难以估量，最终引起严重的超预算问题。　　1.3第三方审计无故提高医院建设成本　　医院内部审计部门只对一小部分的基建项目进行审计，剩下的则全部委托给第三

5、方专业造价咨询公司负责，而造价咨询公司实际工作中存在违纪违法行为。从医院和第三方造价咨询公司双方签订的合同规定中看到，造价咨询公司的收入主要以工程审计后审核掉的工程造价的百分比为依据进行计算，如果审核掉的工程造价较多，那么公司收入也就越丰富。审计机构直接决定了施工单位的利益，因此施工单位为了实现自身利益最大化，常常会为第三方造价咨询公司创设庞大的利润空间。实际中，第三方造价咨询公司出于对自身利益的考虑，也会和施工单位里应外合共同贪污医院资产，引起审计结果失真，为此增加了医院的建设费用。　　2医院基建财务管理的对策　　2.1强化医院领导

6、层的基建财务管理意识　　医院领导层对基建财务管理的重要性应予以充分认识，同时，相关财务工作者必须积极参与基建项目公开招标、施工建设、工程竣工等各环节中，开展必要的监督审核。基建财务管理是基建项目管理中的核心点，不能错误地认为只需简单地记账、算账即可，而是要深入基建项目中，严格调查并有效控制整个项目的支出情况，在系统掌握整个项目支出的原材料性能、设备价格，提高项目成本核算效率及造价控制水平的同时，还应开展资金的调配与支出控制工作，从而保障基建项目资金收入与使用过程的真实性。此外，医院财务部门也必须强化基建项目的管理力度；财务工作者应以一

7、种科学严谨的态度开展项目资金监督控制活动，将自身的管理职责权限落到实处。财务部门应与计划部门配合协作，共同制订年度基建资金计划，并且在财务监督管理过程中，应涉及预算内资金项目、专项资金项目、自筹资金项目几个方面。　　2.2对预算使用过程加强管控　　由于医院基建预算管理中对资金预算支出标准留有相应的活动空间，所以项目施工过程中，为各施工细节及环节留有相应的资金弹性空间，只要项目施工过程顺利，项目管理效率好，就能从资金预算标准中获得更多的资金富余，从而达到节约成本的目的。此外，对于医院基建超预算问题，应切实做好预算资金使用过程的管控工作，

8、争取在预算资金上获得一定的节约弹性空间，在确保项目顺利实施和项目质量高水平的同时，加快促进资金的有效控制，从而实现预期的预算控制效果。此外，还应设立专门的基建项目账户，提高基建项目资金的管理水平，同时还应做好施工全过程的