茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸42例临床观察

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1、茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸42例临床观察【摘要】目的：评价茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸的疗效。方法：新生儿病理性黄疸80例随机分为治疗组42例和对照组38例，治疗组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液，观察两组皮肤黄疸及胆红素消退情况。结果：治疗组显效率及总有效率分别为85.7%和100%，对照组分别为57.9%和81.6%，两组比较差异均有统计学意义(χ2分别为7.74、8.47，P均0.05)。治疗后治疗组胆红素下降(146.00±43.98)μmol/L，黄疸消退时间(5.3±1.64)d，对照组下降(96.00±46.13)μmol/L，黄疸消退时间(7.1±2.15)d

2、，两组比较差异均有统计学意义(t分别为12.14、2.95，P均0.05)。治疗组6例出现轻度腹泻，未见其它明显不良反应。结论：茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸有一定疗效，相对安全，值得应用。【关键词】茵栀黄注射液;黄疸;新生儿　　[Abstract]Objective:ToevaluatetheeffectsofYinzhihuanginjectionintreatmentofneonatalpathologicaljaundice.Methods:Fortytinistratedentgroup,paredentinthecontrolgroup(38cases).Skinjaundice

3、andbilirubinsituationentgroupeofdecreaseol/Land(5.3±1.64)dinthetreatmentgroupol/Land(7.1±2.15)dinthecontrolgroup,ilddiarrheasof6casesinthetreatmentgroup.Conclusions:Yinzhihuanginjectionintreatmentofneonatalpathologicaljaundiceissafeandeffective,oting.　　[Keyol/L(12.9mg/dL)，早产儿>257μmol/L(15mg/dL);(

4、3)黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周;(4)黄疸退而反复;(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dL)。满足上述任何一项则诊断成立。并结合我科经皮测胆红素所测值为相关值。共80例患儿随机分为治疗组42例和对照组38例，两组治疗前基本情况经比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。　　1.2治疗方法　　两组病例均入新生儿室，由新生儿科护士观察护理，人工配方奶统一喂养。除治疗原发病外给予常规治疗：补充能量(ATP+VitC+VitB6)、补液、苯巴比妥肝酶诱导、蓝光照射，溶血患儿加用静脉丙种球蛋白、白蛋白，腹泻患儿加用枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)补充肠

5、道微生态及蒙脱石散(思密达)等综合治疗[2]。治疗组在其他治疗相同情况下加用茵栀黄注射液[3，4](石家庄神威药业，规格10mL/支)5～6mL(2mL/kg)加入10%葡萄糖注射液30mL中静脉滴注，1次/d，7～10d为一疗程，用至血胆红素基本降至正常。　　1.3疗效评定标准[5]　　显效：治疗5d皮肤黄疸完全消退，血清胆红素或经皮测胆红素指数正常;有效：治疗5d皮肤黄疸减轻，血清胆红素或经皮测胆红素指数未完全消退;无表1两组一般资料比较效：治疗5d皮肤黄疸无明显变化，血清胆红素或经皮测胆红素指数下降不明显甚至上升。　　1.4统计学处理　　计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.

6、05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组疗效比较　　结果见表2。两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组6例有效病例出院后口服茵陈退黄冲剂等，随访黄疸均消退，对照组有效和无效病例中有3例转外院治疗，其余加用茵栀黄注射液均治愈。表2两组疗效比较　　2.2两组黄疸消退情况比较　　结果见表3。治疗组治疗后血中胆红素浓度低于对照组，胆红素下降幅度高于对照组，两组比较差异有统计意义(P0.05)。治疗组黄疸消退时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.01)。表3两组总胆红素测浓度变化及黄疸消退时间　　2.3不良反应　　治疗组在茵栀黄注射液治疗期间有6例先后出现轻度

7、腹泻，每日4～6次的少量稀便或稀水便，加用蒙脱石散或枯草杆菌二联活菌颗粒后好转，不影响治疗。未发现其它明显不良反应。此腹泻未列入对比观察。　　3讨论　　新生儿由于胆红素代谢特点，新生儿黄疸为新生儿期的常见病症。由于新生儿血脑屏障差，血浆白蛋白含量低，抵抗力低下，出生后环境的改变，易出现合并症和各种并发症，尤其是感染、酸中毒及围产期脑损伤等胆红素脑病高危因素。未结合胆红素易进入脑内损伤神经细胞，尤其