泉州市专利实施计划项目申报书.doc

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1、附件2：编号□□□□□□□泉州市专利实施计划项目申报书项目名称：申报单位：（公章）推荐单位：起止年限：年月至年月泉州市知识产权局编制二〇〇八年十二月填表说明一、填写要求1.申报单位填写内容及提供的资料必须保证真实无误，各栏目不得空缺，无内容时填“无”。2.申报书的填写要求字迹清晰、书写工整，易于辨认。3.申报书及相关材料一律采用A4大小的纸，并按顺序装订成册，申报时提交纸件一式2份并附电子件。二、指标说明1.信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级。2.是否被认定为高新技术企业：指有高新技术

2、企业有效证书的企业。3.科研院所办的企业:指地市以上政府部门属独立研究与开发机构创办领办的企业。4.留学人员办的企业：指获得国外大学本科以上学历的公派、自费留学人员，或在国内已取得中级（含中级）以上专业技术职务任职资格并到国外高等院校、科研机构进修、访问、合作研究一年以上的访问学者和进修人员创办领办的企业。5.企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。6.工业总产值：包括本年生产成品价值、对外加工费收入和自制

3、半成品、在产品期末期初差额价值。7.工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是：工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税。8.项目完成时预计年度指标：指项目实际可实现的年度指标，而不是达到的生产能力。一、企业基本情况企业名称注册时间通信地址邮编E-mail企业法定代表人情况姓名性别出生年月最高学历任现职时间电话（手机）联系人电话传真开户银行帐号信用等级注册登记类型1.国有企业2.股份合作企业3.有限责任公司4.股份有限公司5.私营企业6.港、澳、台商投资企业7.外商投资企

4、业8.其他企业企业特性1．高新技术企业2．科研院所办的企业5．留学人员办的企业6.其他所属行业注册资金万元其中外资比例%职工总数人其中大专以上人员人其中研究开发人员人专利机构名称所属部门专利工作人员数人企业专利情况已获专利授权数项其中发明专利数项年度企业总收入万元上年度企业净利润万元上年度工业总产值万元上年度企业交税总额万元上年度工业增加值万元上年度企业创汇总额万美元上年度产品销售总额万元上年度企业技术开发经费支出额万元主要产品名称占企业销售收入总额比例1.%2.%3.%二、项目基本情况项目名称

5、项目完成时间年月项目负责人性别出生年月最高学历技术领域1．电子与信息2．生物、医药3．新材料4．光机电一体化5．资源与环境6．新能源、高效节能7．其他高技术技术水平1.国际领先水平2.国际先进水平3.国内领先水平4.国内先进水平项目阶段1．研发阶段2．中试阶段3．批量（规模）生产项目主要优势1．市场发展前景很好2．产品或工艺创新性突出3．经济效益显著4．社会效益显著5．其他项目获专利情况已获专利授权数项其中发明专利数项主要专利名称及专利号1．2．3．4．项目简介项目现有年度指标年工业总产值万元年

6、缴税总额万元年工业增加值万元年创汇万美元年产品销售额万元市场占有率%项目完成时预计年度指标年工业总产值万元年缴税总额万元年工业增加值万元年创汇万美元年产品销售额万元市场占有率%三、项目资金情况计划投资总额万元其中已完成投资额万万元其中银行贷款万元其他政府资助（）万元计划新增投资额固定资产投资万元流动资金投资万元合计万元计划新增投资来源企业自有万元银行贷款万元财政拨款万元其中专利实施资金万元其中地方政府拨款万元其他万元申请专利实施资金金额万元占注册资本比例%申请专利实施资金主要用途1.创办企业的启

7、动资金2.新产品开发及试制3.购置生产用配套仪器设备4.贷款贴息5.扩充资本金6.其他四、项目主要参加人员登记表姓名性别年龄职称（职务）专业单位在本项目中分担任务五、推荐单位意见负责人（签章）：单位：（公章）年月日六、专家评审意见专家组负责人（签章）：年月日（注：本栏由市知识产权局组织专家评审后由专家填写）七、市知识产权局审查意见负责人（签章）：年月日八、市科技局审查意见负责人（签章）：年月日九、市财政局审查意见负责人（签章）：年月日附件：（单位另需提供的资料）序号材料名称1项目可行性分析报告注

8、：相关资料，包括：l专利证书和年费发票复印件；l经过年检的营业执照（副本）复印件并加盖企业公章；l法人代码证书复印件并加盖企业公章；l注册验资报告复印件；l当期（季、月）和经会计（审计）师事务所验证的上年度财务报表，包括资产负债表、损益表、现金流量表等；l董事会（主办单位）同意使用本资金并由董事长签字的决议；l申请单位法定代表人及主要领导人（包括董事长、总经理、财务主管等）身份证明及简历；l其它相关必要的资料。我单位保证上述填报内容及所提供的资料真实、完整、无误，如有不实，我单位承担由此引起的一