湖南卫生计生委处室便函

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1、湖南省卫生计生委处室便函湘卫医政医管处便函〔2015〕112号湖南省卫生计生委医政医管处关于上报并落实医疗机构内部巡查工作方案的通知各市州卫生计生委，省部直医疗卫生单位：为督促全省二级及以上医院建立常态化的医院内部《巡查制度》、《点评制度》、《约谈制度》，根据《湖南省医疗机构巡查工作实施方案(2015-2017年度)》（见湘卫医发〔2015〕31号）和全省二、三级医院院长会议精神，就上报并落实医疗机构内部三项制度提出如下要求：一、全省二级及以上医院（除中医、中西医结合医院，以下同）要根据国家、省卫生计生委制定的医疗机构巡查

2、方案制定2016年度医院内部巡查工作方案和常态化的点评制度（含医疗质量安全、行风建设）、约谈制度。市州二、三级医院的三项制度由各市州卫生计生委汇总后在2016年1月15日前将电子版报我处，部省直医院的三项制度（电子版）在2016年1月10日前直接报我处。-3-二、全省二级及以上医院要在2016年1月29日前开展第一轮内部巡查，重点在落实医疗卫生行风建设“九不准”、执行医疗核心制度、落实医院安全措施、进一步改善医疗服务等方面，认真查找工作中存在的不足与问题，并分析其产生的根本原因，并采取院内点评、约谈、通报等方式，对发现的不

3、足与问题明确整改责任人与期限，在规定的时间内对改进效果进行跟踪评估，确保整改落到实处并持续改进。市州二、三级医院的内部巡查与整改情况总结由各市州卫生计生委汇总后在2016年2月5日前将电子版报我处，部省直医院的巡查与整改情况总结（电子版）在2016年2月2日前直接报我处。三、为督促与了解各地二级及以上医院内部巡查工作情况，我处将设立举报电子邮箱（2942114181@qq.com），并请各医院在院内公布我处的举报电子邮箱，我处将安排专人收集群众对医疗机构内部巡查工作的意见与建议，并将有关意见与建议整理后反馈给医院，督促医院

4、限期整改到位，确保群众反映所涉及的问题有实实在在的改进效果。联系人：田魁联系电话：0731-84822240电子邮箱：2942114181@qq.com湖南省卫生计生委医政医管处-3-2015年12月28日-3-