低焦油卷烟文章中文版(1)

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1、中国“低焦油香烟”并没有使其尼古丁和致癌物质含量降低（原文发表于TobaccoControl2010Oct;19(5):374-9）甘泉,1,2卢伟,3徐继英,3李新建,3MaciejGoniewicz,2,4NealLBenowitz,2,4StantonAGlantz2,51国际防痨和肺部疾病联合会2加州大学旧金山分校烟草控制研究和教育中心3上海疾病预防控制中心4加州大学旧金山分校医学和生物药学系临床药学和实验治疗组5加州大学旧金山分校癌症中心医学系和心血管疾病研究院摘要背景在中国，吸低焦油香烟越来越受到欢迎，中国烟草总公司承诺低焦油

2、香烟比普通香烟更安全。方法在上海共招募543名男性吸烟者，随机分成3组，分别吸焦油含量不同的香烟（15mg普通香烟；10~13mg低焦油香烟；＜10mg低焦油香烟），入选者需完成一份与吸烟习惯有关的问卷，同时提供一份尿液标本以检测尼古丁的代谢产物可替宁和反-3-羟基可替宁。另外，随机抽取了177份尿液标本并检测其中致癌物质PAHs以及烟草中特有的NNK、NNAL和NNAL-葡糖苷酸含量。由于浓缩和稀释尿液可能导致上述检测物变性，我们通过肌酸酐对最终结果进行标准化。结果低焦油烟吸烟者的吸烟量比普通烟吸烟者的吸烟量较少，差异存在统计学意义（P

3、=0.001）；然而，低焦油烟吸烟者尿液中的可替宁、反-3-羟基可替宁及PAHs浓度与普通烟吸烟者比较并不存在显著差异；同时，低焦油量烟吸烟者尿液中NNHL浓度却高于高焦油量烟吸烟者。结论中国“低焦油香烟”并没有使其尼古丁和致癌物质含量降低，所以，低焦油香烟并不能减少其对人体的危害。中国烟草总公司所承诺的“低焦油香烟比普通香烟更安全”违背了世界卫生组织在2005年所颁布的全球控烟协定。引言早在19世纪50年代，就有烟草公司致力于设计焦油含量低的香烟，希望通过此种办法生产低危害香烟，此种尝试并没有生产出低危害香烟，烟草公司发现低焦油香烟并没

4、有因为烟草设计的改变而减少尼古丁及致癌物质的含量及其对吸烟者带来的伤害。低焦油香烟被设计得燃烧更快、通风更好，然而，吸烟者可以通过增加吸烟量、吸烟强度及堵塞通风口以满足人体对尼古丁的需求。法律的关注使得烟草公司生产外表上看起来对人体危害小的被称作为“低”和“淡”的香烟，低焦油量香烟的流行受到了关注。事实上，烟草公司通过大量调查低焦油香烟吸烟者的吸烟习惯，然后设计出通过吸烟机器测试显示尼古丁及焦油量含量相对较低的香烟，而事实上，吸此种香烟的吸烟者其尼古丁摄入并没有减少。作为联邦烟草法的主要部分，它认为美国烟草公司违背了RICO并欺骗了公众。

5、作为补救措施，它要求烟草公司停止使用“低”和“淡”作为广告词。因为同样的原因，世界卫生组织烟草控制框架条约要求其成员国立法禁止使用“低”和“淡”作为广告词。中国烟草总公司作为政府部门之一，是中国烟草垄断代理商，也是全世界最大的烟草制造商，并且在中国市场占有主导地位。从20世纪80年代中期开始，中国烟草总公司就开始着手在全国范围内生产低焦油香烟，基于不懈的努力，中国国内所销售的香烟所含焦油量从1980年的26.1mg/支下降到1985年的20mg/支，到了1990年，已降至12.8mg/支。在2004年，中国烟草公司规定在中国所销售的香烟的

6、焦油含量不得超过15mg/支。中国烟草公司的降低焦油含量战役使得吸低焦油香烟在烟民中受到广泛欢迎。2007年的调查结果发现，从2002年的5.6％上升至现在，中国近20％的香烟销量有焦油含量低于12毫克。在一些地区，如北京、上海、大连、福建，超过2％的香烟焦油含量低于8毫克。在2006年中国烟草总公司开展了把“发展减少有害香烟（包括低焦油香烟）”做为2006-2020研究发展计划的一个重点。虽然一直对低产香烟吸烟问题进行深入研究，并已获得了可观西方国家的关注，事实上在中国并非如此。少数发表的研究报告已研究中国的低焦油香烟对健康的影响。中国

7、的低焦油香烟是由中国烟草总公司，比美国和其他西方国家更加明确认为比普通香烟“低危害”，是其替代品（图表2）。2007年调查发现，在中国的八个主要的大都市地区71％的受访者认为，“低焦油香烟”对健康害处小。由于烟草在不同的国家生产不同，因此重要的是研究中国的低焦油香烟的问题。本实验研究通过检测对低焦油香烟和普通香烟吸烟者尿液中的尼古丁代谢物和致癌物质存在情况，说明前者对健康的危害更小。在西方国家，我们发现吸所谓“机器测定的低焦油含量”香烟与吸普通香烟的人相比，并没有减少尼古丁和致癌物质的暴露。方法采样步骤实验数据收集自中国上海，时间从200

8、8年1月至4月。所有入选者均是吸中国品牌香烟的吸烟者。总共543位入选者是从4个上海驾驶员体检中心选取，在这里本地驾照的驾驶员要求每1-6年进行一次体格检查（时间取决于驾照的类型）。要求入选者